白喉证论

白喉证古书未载，而时医专目为疫证，谬矣。凡治病必先寻经络，次察寒热，次审虚实。三者既明，虽杂证百出，可一以贯之。如白喉证亦寒暑之不时、气血之不调所致，非六经之外别有一病也。焉有不审寒热虚实，而概指为疫者乎。经云：赤属热，白属寒。如所言则白喉只有寒而无热，其曰热者，亦从证而别之耳。若概指为疫，则只有热而无寒矣，于理安在。此其弊皆由不辨证不辨脉徒听时医之说，以人之性命，委诸无形之斧斤，予甚惜之。诵读之暇，因将白喉证治法，条分缕晰。以寒热二字为纲领，而寒热之中又分轻重虚实，庶用药无毫厘千里之谬。书既成，或有疑之者曰：既非疫，焉有传染。曰：气之相感，理之常然。如伤风疮毒之类，防身者每不与共寝食。若以传染为疫，则伤风疮毒，不亦可云疫乎。曰：有传染不传染何也。曰：物必先朽也，而后虫生。其传染者，必其人内有寒热，始触而发也。故有同一室而传与不传各异，传者之寒与热亦各异。曰：其色白，何也？曰：白属肺，凡风寒热之中人，未有不由肺入而伤气者。喉为气之门户故宜宣发，而时医忌表药，谬矣。曰：寒热之为病甚多，而独发于喉何也？曰：十二经惟足太阳主表，别下项，余皆内循于喉，尽得而病之也。盖阳明为水谷之海，而胃气直透咽喉，故喉疾惟阳明之火最盛。少阳厥阴，为木火之藏，亦多热证。少阴之脉，络于舌本，凡阴火冲逆，多生喉疾。但其中有虚有实，不得概从火断，而少阴尤不可概从火断。如酒色过度，真阴中之阴亏损。火无所养，非补水以配火不可，《易》所谓水火既济者是也。真阴中之阳亏损，火无所归，非补火以引火不可，《易》所谓火就燥者是也。此《褚氏遗书》所以有上病疗下之说也。曰：何死之速也。白喉急证，非死证也。治之不善，则死矣。如热证投以热药，寒证投以寒药。或表证而攻下，或虚证而表散。如人之无辜受戮，虽欲不死，焉得而不死。且每闻白喉之死，死于热证者少，死于寒证者多。大抵人知有热证，而不知有寒证。即知有寒证，而不知有虚寒之证。皆误于疫之一字也。然则予之辨之也，其容已乎。但见浅学寡，不无疏漏。尚冀高明之士，匡予不逮，则幸甚。