实火门

风火喉痹肿痛，或双单喉蛾，或喉痈，或真缠喉风，或头面腮颈肿大瘟证，自初起以至危急，或因误治危险，及杨梅丹毒上攻咽喉，主治方略。

〔内用服药驱邪队〕

●生甘草汤（张长沙）　治少阴病二三日咽痛　大甘土之正位，用治越上之火，凡实火喉病初起，与虚火喉病初起，但觉微痛者，此汤主之。

生甘草（一两）　童便（一碗炖汤）　一日数服，时时嚥下。

●甘桔汤（张长沙）　治少阴病二三日咽痛　喉病初起，微痛不肿，微有寒热，主开提泻火，与甘草汤不瘥者与桔梗汤，盖主甘而佐以辛苦开散之品，观此可悟，不轻于用表。

生甘草（一两）　桔梗（五钱）　浓煎取汁，一日数服。

●半夏散及汤（张长沙）　治少阴病咽中痛，消风除涎，虚实通用之剂。《本草》半夏治咽喉肿痛，桂木治喉痹，为咽喉主药。

半夏（漂洗存性）　桂枝（去皮）　甘草（炙用，助半夏除痰热，毒盛者宜生用）　三味（等分各研、各筛，合治之）。白饮调服方寸匕，日数服，若不能服散，以水一升煎七沸，纳药二方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之，治上之药宜小其剂。或问：半夏桂枝，后人以为喉科禁药，曷故？曰：禁半夏，忌燥，禁桂枝，忌表，此中精义令人莫测。要知咽喉无痰不病，而痰生于湿热，取半夏涤除涎痰也。五苓散用桂枝，以太阳通于少阴，取桂枝利小便，故喉证用桂枝去皮，免其辛燥，引火下行，治在少阴。

●竹叶石膏汤（张长沙）　清胃火，解郁热。

竹叶（一两）　石膏（五钱）　元参　麦冬　甘草（各三钱）　川贝（一钱）　糯米（一杯）　井花水煎。

●普济消毒饮（李东垣）　咽喉痛，头面颈项俱肿者，名大头瘟，主祛瘟，化毒。

元参（伍钱）　连翘　桔梗　甘草（各三钱）　殭蚕　薄荷　牛蒡子　黄芩　黄连　蓝根　陈皮　升麻　柴胡　马勃（各钱半）　原方节去升、麻、连、勃，重加生地，急流水煎，引用野菊花苗根，生大青叶，随取一药，捣汁兑服，不拘剂。凡急重证，只煎头水，渣不再煎。按：本方升麻、柴胡为兼有阳明少阳表证，不专为喉科而设，真有此兼证，则升柴不在忌表之例，葛根亦然。毒重者，黄连可用，马勃须甘草水制，否则有毒。

●三一承气汤（刘河间）　调胃气，除积热，釜底抽薪，中病为度。合三承气汤为一汤，故名三一，并治外科杂证。

生大黄（三钱）　元明粉　生甘草（各二钱）　枳实　厚朴（各一钱）

●生牛膝饮（李濒湖）　引火下行，喉科要药。

生牛膝叶多取之捣烂绞汁，时时嚥下。吐涎则患自减，或和糯米煎汁饮之，大便结加大黄少许，小儿和乳汁与之。

●会厌逐瘀汤（王清任）　痘后呛水，气管有瘀，会厌肿壅者主之，三剂即平。

生地　桃仁　红花　桔梗　甘草（各三钱）　元参　归尾　赤芍（各二钱）　枳壳　柴胡（各一钱）

●翠霞丹（叶天士）　消肿退火，初起简便法。

鲜扁柏嫩叶冷水浸透捣汁，和生白蜜，时时咽之。

●椿梨蜜乳汞（叶天士）　喉病失音，主开音发窍。

生椿芽汁（乾者研末亦可）　甜梨汁　白蜜　人乳和匀，蒸食。

●羚羊丹（悟真）　平肺肝邪火。凡喉蛾、喉痈、缠喉急痹、热结肿痛危险之证，奏捷如神。

羚羊角尖（磨汁二钱）　生地（四钱）　人中黄　花粉（各三钱）　赤芍　郁金　青黛　丹皮（各二钱）　石乳香（产浏阳者真，一钱，炒去油、研）　按：羚羊角能碎金刚石，为摧坚破锐神品，功能平风息火，时医辄用犀角治时瘟，为遵古法，不知神犀宝贵，世所罕有，今药肆所售者，一野牛角，一水牛角，物贱而价昂，作药无灵，徒耗财增病，不如重用羚羊，药真而效捷，识者谅之。

●玉液丹（悟真）　风火煽动，内热熏蒸，咽喉肿痛，一切风火喉蛾、实热时温等证，悉主之。

生地　玄参（各四钱）　花粉　麦冬（各三钱）　丹皮　赤芍　豆根　连翘　尖贝　乳香　儿茶　人中黄（各二钱）　急流水煎，引药开后：生牛膝根、万年青叶根、洗手香兰叶根、路边荆叶根、随取一叶，不求其备，捣汁兑服，一日三服，令火息风平，肿消痛止，如有馀邪，不妨再服。

●黑虎汤（悟真）　清阳明火，解三焦热，仿白虎汤。

元参　知母　甘草　石膏（各四钱）　土牛膝（一两）　糯米（一杯）　煎。

●五色祥云液（悟真）　消肿止痛，化毒除蒸。

人中黄　人中白　元参　赤芍　蓝根（各等分）　煎汁，安低处，候冷饮之，或时时嚥下。

●灵芝膏（悟真）　专解杨梅疮久毒，咽喉腐败。

古桑树灵芝（或古枫树，或古塘，或石洞中者，一支）　生绵黄耆（北口产者，八两）　金银花　土茯苓　生首乌　生甘草（各四两）　花粉　北连翘　元参　赤芍　生地　浙贝　当归（各三两）　忍冬藤（连根一斤）　冬虫夏草（一两）　早黑豆（半升）　长流水瓦锅熬取浓汁，滤去渣，归併铜锅，加阿胶、白蜜各四两收膏，每早晚，空心开水冲服一碗，一月全愈。

●地浆汤（时师傅）　喉痛单热不寒者，主清凉解毒。

金银花　生甘草（各一两）　黑豆（一杯）　地浆（三尺深黄土水搅成浆汁，澄清，取水，二碗）　煎药冷饮。

●地龙饮（时师傅）　消咽喉红肿，以防蛾患。

白颈蚯蚓（七条）　用滚水泡澄，候冷去泥，和荸荠汁饮之。

●清凉饮（时师傅）　热气尚浅者主清凉下济。

甜梨汁频频饮之，或甜梨削去皮，浸泉水中，频频饮之。或甜罗卜汁加玄明粉徐徐饮之。凡实火喉证与热疫白喉，宜用蜡树皮煎水洗口，又用灶心土，陈茶叶煎水时时咽之，皆清凉饮之类也。

〔外用吹药斩关队〕

●真熊罴丸（孙真人）　取涎破毒，消肿止痛。

真熊胆（二分）　山豆根（一钱）　晒乾研末过筛，同熊胆合擂极细，白蜡溶作小丸，另用白鸡公肫皮，阴乾研末为衣，每取一丸，放舌上徐徐嚥下。

●雄牛丹（孙真人）　证治同前。

雄黄精　硼砂（各三分）　牛黄　梅片（各二分）　同擂极细，吹患处。

●破蛾金丹（孙真人）　拔毒化瘀，消肿止痛，专治喉蛾。

壁上长足大喜蛛（一只）　白矾（一钱）　铜锅内溶化，将蛛入矾内，候枯取蛛，加冰片一分，同擂吹患处，蛾破则止，更用熊罴丸或清凉散收功。

●蚰蜒丹（孙真人）　取恶涎，开关消肿，止痛化毒。

生梅子（百枚）　蚰蜒（百条）　同入瓦罐内，蚰蜒化为水，浸透梅子，每取梅子晒而又浸，浸而又晒，以汁干为度，喉患则取梅子一枚噙咽，吐涎多，病自减。

一法、取蚰、梅瓦上焙乾、研末听用。

一法、取生蛐蜒入瓶内，以乌梅压汁，滴患处。

一法、以蚰蜒包入乌梅肉内，瓦焙枯为末，听用。

一法、取生蚰蜒包入乌梅肉内扎定，含口中，其水流喉间，效捷。

另方，古铜钱（一枚）　加蚰蜒于钱上，化水消瘰疠核。

●斩关丸（朱丹溪）　即解毒丸，寒热互结，肿达于颈外，急痛且麻且痒，是真缠喉，不论有蛾无蛾，一切肿壅闭结险证主之。

巴豆（生三熟四，去壳去油）　雄精（五分）　郁金（一粒）　合末，醋面和丸如小豆大，每取一丸，含咽开关，或为末吹之。

一法、生巴豆（半粒）　尖贝（一粒）　合研，灯芯煎汤送下。

一法、不用郁金用姜黄，修合如前。

●外拔神针（华佗师）　喉患初起，针少商穴，出紫赤血，病自减，病重者针各穴（详针灸表），患蛾者针蛾头，血出毒消，吹药除净顽涎则愈。

●烧邪雷火（吕祖师）　有种喉蛾看不见，名落井蛾，当灸之。灸少商穴与经渠穴，灯芯醮清油各灸三壮，邪从火散，同气相求之义也。

●选锋破蛾丹（欧阳子）　专破喉蛾，消肿止痛。

硼砂（五分）　冰片（二分）　人指甲（刮灰）　急性子（即凤仙花子，各少许）　合末吹入蛾头，不可误伤悬雍，喉管，以蛾破为度，再以他药取去恶涎，服药清解而愈。

●锡类散（张瑞符）　不论实火虚火、喉烂、牙疳、口舌俱腐、丹毒等证，悉主之。

象牙屑（五分，用玻璃片刮，再擂）　珍珠　西牛黄　上梅片（各二分）　青黛（五分）　壁钱（廿只，瓦上微烘研细）　修合密封，听用。

●金锁匙（悟真）　实火喉证不论有蛾无蛾，悉主之。

人中黄　人中白　西瓜霜　百草霜　乳香　没药　丹皮　青黛　尖贝　郁金　硼砂　明雄　朱砂　灯芯灰（各一钱）　上冰片　熊胆（各三分）　薄荷　玉麝香（各一分）　如蛾不破者加指甲灰或急性子少许则破。

●羚羊丹（悟真）　统治喉痹，不论虚实邪火，杨梅丹毒。

羚羊角尖（锉屑）　滴乳香（去油）　尖贝　朱砂　儿茶　百草霜（五分）　冰片　麝香（各一分）　修合听用。

●元乌膏（悟真）　真缠喉风，火证，寒热互结，肿患于颈外，痛极，且麻且痒，其缠如蛇，主消肿止痛。

燕窠泥　鸭蛋清　稀调作糊，加人中黄　乳香　没药　真明雄黄　元明粉　合末再调作饼，令病者平正卧椅，上敷患处，干则数次易之。

●借箸扫痈（时师傅）　喉肿似蛾而更硬大者为喉痈。

射干（取完大者一支），以醋磨汁，绸裹箸头，醮汁洗扫痈上，胶痰吐出自消。

●玉壶冰（时师傅）　喉风急痛，引火下行。年久夜壶垢刮下，瓦上炙枯，擂末吹患处。

●常备丹（时师傅）　风火喉痛，微肿色赤，舌胎微黄，口苦咽乾，脉细数者主之，一名元朱冰硼散，世俗通用之药。

●备急丹（时师傅）　喉证取涎去火之通方。

腊月八日取雄猪胆一个，装入白矾末阴乾，次年腊八再取雄猪胆入前胆末，合三次备用。此方法简而效良，济人者惠而不费也。

●救急丹（时师傅）　开关消肿，为救急通用之方。大粪缸边粪皮瓦上焙枯为末，吹之。

●单骑散（时师傅）　热结喉痹，取涎消肿。

苦参（一两为末）　醋调为丸，每取一丸口含，津嚥下。

●菖蒲剑（时师傅）　实火挟寒喉痹，并寒热白喉主之。

菖蒲（老燕节多长大者良），端阳日取此药浸老便壶内，九日取起晒乾，晒而又浸，浸至九九期满取起，晒乾研末听用。

●苍耳汁（时师傅）　风火蛾喉，并热疫白喉主之。

生苍耳子或嫩叶，泉水捣汁，时时嚥下。

●清凉散（时师傅）　主风热喉痛。金陵黄武靖府备此济人。

硼砂（三钱）　西洋参（二钱）　云连山慈菇　人中黄（各一钱）　薄荷　元明粉　西洋参叶（各七分）　梅片　儿茶　青黛（各五分）　修合备用。