注夏患疮疡

一男子，年四十三岁，自四十以来，每至夏发热而倦，日午益甚，晚凉少可，面生疮癗，耳下筋微肿，更结小核三四枚，附筋上。余曰：此火令不慎房劳，亏损肾水，不能制火然也，名曰注夏。彼不信，服降火败毒药，加口乾倦怠，夜间热甚，午后腿软，足心热，筋牵痛。复来问治。余曰：口乾倦怠，此中气陷下也。夜间发热，阳气陷于阴分也。午后腿痠足热，阴虚火甚也。耳下筋牵痛，血虚不能润筋也。先以补中益气汤，少用柴胡、升麻，加五味子、麦门冬、熟地黄治之，诸证顿退。更服滋肾丸而痊。若以每至火令而然，用败毒凉药，鲜不危矣。四月属巳，五月属午，为火太旺，火旺则金衰。六月属未，为土大旺，土旺则水衰。况肾水以肺金为母，故《内经》谆谆然资其化源也。古人以夏月必独宿而淡味，兢兢业业，爱护保持金水二藏，正嫌火王之时耳。《内经》又曰：藏精者，春不病温。十月属亥，十一月属子，正火气潜伏闭藏，以养其本然之真，而为来春发生之本。若干此时不自戕贼，至春生之际，根本壮实，气不轻浮，焉有湿热之病？又云：春末夏初，患头痛脚软，食少体热。仲景云春夏剧，秋冬差，而脉弦大者，正世俗所谓注夏病也。