咽喉部

〖经络〗

咽者咽也，接三脘以通胃，故以咽物；喉者候也，通五脏以系肺，故以候气。有云嗌者即咽之低处也，然喉痹则呼吸不利，天气闭塞也，咽痛则饮唾不入，地气闭塞也。是以喉痹，必兼咽嗌痛，而咽嗌痛未必兼喉痹也。又十二经皆凑于喉，而《内经》独言一阴一阳结为之喉痹者，重于君相二火也。又一阴心胞与肝，一阳三焦与胆，四经皆有相火，气热则为痹必矣。第火有虚实之分，喉有紧慢之别。

〖紧喉〗

紧喉者，其发暴，咽喉肿痛，痰涎壅盛，声音不出，脓水不入，由膏粱厚味所致，为之实火。斯时也，不及用药，宜刺少商穴、委中穴，出紫黑血以泻其热，噙牛黄点舌丹以消其毒。俟稍缓，吹以冰硼散，服清咽利膈散以清其源。痰盛者，桐油饯导之。

牛黄点舌丹

治喉风喉痹，痰火壅盛，并大头瘟及痈毒等。

牛黄（五分）　熊胆（五分）　蟾酥（三分）　犀角（三分）　羚羊角（三分）　珍珠（三分）　冰片（五分）　麝香（三分）　沉香（五分）　辰砂　雄黄　硼砂　血竭　乳香　没药　葶苈（各一钱）

各为细末，称准和匀，乳汁为丸，绿豆大，金薄为衣，每用一丸，呷舌下噙化，徐徐咽之，化尽口内麻，以冷水漱口咽之，则患处出汗。

冰硼散

治咽肿，及口齿肿痛，并久嗽痰火，咽哑作痛。

冰片（五分）　硼砂（五钱）　玄明粉（五钱）　朱砂（六分）

共为末，日吹五七次。

金锁匙

治喉风喉闭，痰涎壅盛，口噤不开，汤水不入者。

焰硝（一两五钱）　硼砂（五钱）　雄黄（二钱）　白僵蚕（一钱）　冰片（二分半）

各研末，和匀吹之，痰涎即出，或化为水。

桐油饯

治喉闭痰壅，呼吸不利，汤水难入者。

用温汤半碗，加桐油三四匙，搅匀，用硬鸡翎蘸油，探入喉内，连探四五次，其痰壅出，再探再吐，以人醒声高为度。

清咽利膈汤

治咽喉肿痛，痰涎壅盛，及乳蛾喉痹喉痈，重舌木舌，或膈胸不利，烦躁饮冷，大便闭结等症。

黄芩　栀子　连翘　薄荷　甘草　桔梗　黄连　玄参　金银花　牛蒡子　防风　荆芥（各一钱）　朴硝　大黄（各二钱）

一加升麻、葛根、大青、青黛、羌活、半夏、射干、山豆根等类。

水二钟，淡竹叶二十片，煎八分，加蜜二匙，食远服。

〖慢喉〗

慢喉者，虚火也，其发缓，其色淡，其肿微，其咽干，其便利，其脉微细，甚则舌生白苔，唇如矾色，此由忧思太过所致。午前痛者，补中益气汤，加麦冬、五味子、玄参、桔梗、牛蒡子，如不应，以补中益气汤加干姜、大附子为引导。若夫午后阴虚，作痛作渴，身热足冷者，肾虚也，忌用清凉，宜地黄丸料恣意饮之，兼用八珍汤补之。再如阴虚于下，孤阳飞越于上者，脉必浮大，重取必涩，又宜独参汤细细饮之，立验。或灸心俞穴，不拘壮数，待喉宽即止。脉浮大，遇劳则甚者，脾肺虚，膀胱热也，理中汤加山药、山茱萸。妇人咽肿色白者，月经不调也，治宜调营。色微白而脚冷者，虚阳上攻也，治宜降气。

升葛补中汤

治咽喉口舌，虚火肿痛生疮。

升麻　葛根　赤芍　人参　桔梗（各二钱）　甘草（一钱）　生姜（三片）

水二钟，煎八分，食远服。

补中益气汤

六味地黄丸（俱见溃疡）

〖喉痹〗

喉痹恶寒者，乃寒折热也，治宜发散，服凉药反甚。未破者生姜汁漱之，痰甚者桐油饯导之，微者用醋代之，惟醋能消积血也。喉症急者，刺少商穴、太溪穴、虎口动脉，或灸少冲穴，其功甚捷。喉痹肿达于外者，有脓，肿胀不肯针刺者，用皂角末取嚏即破，离宫锭子涂之即消，或皂角末醋调厚敷项外，须臾即破，血出立瘥，或韭菜根和伏龙肝捣敷。乡村皆相似者时气也，宜随运气以散之。喉痹声鼾者，肺气将绝也，急以参膏或独参汤漱之。卒然如哑，吞吐不利，寒气客于会厌也，蜜炙附子片含之，勿咽。

古谓喉痹不刺血，喉风不倒痰，喉痈不放脓，乳蛾不针烙，皆非治也。如针刺无血，探吐无痰，声如拽锯，痰喘鼻焮，唇反舌卷，面青目直，自汗自利，干痛无痰者，皆为不治。已溃而肿不消者，难治。

冰苋散

治喉癣。

冰片　苋菜根（煅灰）　薄荷　黄柏（各一钱）　月石　儿茶（各一钱五分）　人中白　山豆根　胡黄连（各二钱）　枯矾　青黛　龙骨　乌梅肉（各五钱）

上各为末，和匀，吹用。

杨梅喉癣，加轻粉一钱，柿霜一钱，白砒五厘（枣内去核煨熟用）。

〖哑瘴喉风〗

哑瘴喉风，其症牙关不开口不能言也，治同紧喉，再用甘草汤漱，以解桐油之气。

〖弄舌喉风〗

弄舌喉风，亦哑不能言，但舌出，常以手拿是也，急刺少商穴，噙蟾酥丸，导桐油饯，吹金锁匙，服金蟾酥毒丸。喉内如松子鱼鳞者，用大附子片，噙之咽之。喉内生疮如黄豆者，用乌药醋磨，含之漱之。

〖喉疖〗

喉疖初生如梅核，吐之不出，咽之不下，久之渐上喉节之间。宜含金锁匙，服金蝉解毒丸，及四七汤。

〖喉瘤〗

喉瘤形如元眼，血丝相裹，由肺经受热所致，禁用针刀，宜益气疏风汤，吹黄连冰麝散。

〖锁喉〗

锁喉毒生于听会之端，注于玄膺之侧，形如瘰疬，妨碍饮食，由心经热积所致，宜清心牛黄丸。

〖婴儿痘逼咽喉〗

婴儿感冒，风热攻逼咽喉，及痘疮蕴热上攻，咽喉肿痛，痰气不顺，咳嗽失音者，用：

人参（五钱）　桔梗（蜜炙，一两）　甘草（半生半熟，三钱）

水煎服。

清咽解毒汤

治婴儿出痘咽喉痛者，首尾可服。

山豆根　麦冬（各一钱）　牛蒡子　玄参　桔梗（各七分）　防风（五分）　甘草

水煎服。