心腹痛

心痛辨

心痛之症有二，一则寒邪侵心而痛，一则火气焚心而痛。

寒气侵心者，手足反温；火气焚心者，手足反凉；以此辨之最得矣。心不可使痛，或寒、或火，皆冲心包耳。

寒痛

寒痛方用∶

良姜（三钱）　肉桂（一钱）　白术（三钱）　草乌（一钱）　贯仲（三钱）　甘草（一钱）

水煎服。

热痛

热痛方用∶

炒栀子（三钱）　白芍（五钱）　柴胡（一钱）　半夏（一钱）　甘草（一钱）

水煎服。

心口痛

〔此症方用〕∶大枣（一个，去皮核）　胡椒（七个）共捣烂和匀，米汤送下即愈。

又方∶

一个乌枚两个枣，七个杏仁一块捣，男酒女醋送下去，不害心痛直到老。

久病心痛

〔心痛，人以为病在心也。不知〕心乃神明之君，一毫邪不可干犯，犯则立死。〔人病心痛〕，终年累月而不愈者，〔非心痛也〕，乃邪犯心包络也。但邪有寒热之辨∶〔寒邪之犯〕必恶寒，见水如仇雠，火慰之则快。方用：

苍术（二钱）　白术（五钱）　当归（一两）　肉桂（一钱）　良姜（一钱）

水煎服。

〔此寒邪犯包络之方也。〕〔更有热邪来犯包络者，热邪之犯〕，见水喜悦，手按之而转痛也。方用：

白芍（一两）　炒栀子（三钱）　当归（三钱）　生地（五钱）　陈皮（八分）　甘草（一钱）

水煎服。

寒热二症，皆责之于肝也。肝属木，心属火，木衰不能生火，则包络寒矣，是宜补肝而邪自退。若包络之热，亦由于肝经之热也，泻其肝木，而火自消矣。

火结腹痛

人有腹中痛不可忍，按之愈痛，口渴，饮以凉水，则痛少止，少倾，依然大痛，此火结在大小肠也。若不急治，一时气绝。方用：

定痛如神汤∶栀子（三钱）　白芍（五钱）　茯苓（一两）　苍术（三钱）　大黄（一钱）　浓朴（一钱）　甘草（一钱）

水煎服。

此方舒肝经之气，利膀胱之水，泻火逐瘀。

冷气腹痛

冷气心腹痛。方用：

火龙丹∶硫黄（一两，醋制）　胡椒（一钱）　白矾（四钱）　醋打荞麦面为丸，桐子大，每日服二十五丸，米汤下。

痞块腹痛

腹中有痞块，一时发作而痛，不可手按者。方用：

枳实（一两）　白术（二两）　马粪（五钱）炒焦酒煎服。

〔盖马粪最能安痛，又不伤气，且能逐邪而化物，况又与枳实同用，则积块日消，然而徒消其积，未免恐伤脾阴，又佐以白术二两，大健其脾气，则马粪与枳实，可以施其祛荡之功，此堕治之妙法也。

胃气痛

人病不能饮食；或能饮食而不消化，作痛作满，或兼上吐下泻，此肝木来克脾土也。〔平其肝木，则脾胃之土得养，而前症俱愈矣。〕。方用：

当归（二钱）　白芍（三钱）　柴胡（二钱）　茯苓（三钱）　白术（三钱）　甘草（一钱）　白芥子（一钱）

水煎服。

有火加栀子二钱，无火加肉桂二钱，有食加山楂三钱；伤米食加枳壳一钱、麦芽一钱；有痰加半夏一钱。（方中虽有白术、茯苓，乃脾胃之品，然其性亦能入肝。白芍、当归、柴胡，则纯是肝经之正药，有此三味直入肝经，则各药无不尽入肝以平木，木平则脾胃之土安然，遂有食则化食，有痰则祛痰，有火则散火，有寒则去寒，有不功效立奏者乎？此右病而左治之一法也。）

食生冷心脾痛

治食生冷心脾痛。方用：

用陈吴茱萸五、六十粒，水一大盏，煎取汁去滓，入平胃散三钱，再煎热服。