损伤门

●跌扑

此证有已破未破之分，亡血瘀血之别，如寻常跌扑微伤，只肌肉疼痛皮未破者，但服复元活血汤以利为度（见五卷腾字号），炒葱盐熨之；若损伤筋骨，血流不止即为亡血，急用花蕊散止其血（见六卷师字号），内服八珍汤加红花、川续断、酒炒骨碎补（见六卷水字号），日用三服。若从高跌坠，未曾损破皮肉者，内必停有瘀血，流注藏府，其人必昏沉不醒，二便秘结，急服大成汤，通利二便，其人必醒（见五卷腾字号），若便利不醒者，以人参救之。外洗和伤汤（见六卷剑字号），肿痛处敷冲和膏（见六卷巨字号）。常用通气散（见五卷腾字号），久虚照前八珍汤加味。

●杖疮

有已破未破之分，皮肉已破者勿用汤洗，以棉拭血，随取拈痛膏，遍涂伤处（见六卷咸字号），膏上盖纸，软布缚定，夏月一日，冬二日，方用葱汤蘸洗拭净，仍再敷，以肿消为度。后贴加味太乙膏（见六卷淡字号）。皮肉未破者，内服大成汤，便通自愈（见五卷腾字号）。如伤处瘀腐作痛，频涂生肌玉红膏，化腐生新（见六卷羽字号）；凡杖后骨伤作痛，常服没药丸，杖后胀痛，常服调经散（俱见五卷致字号）。预服铁布衫，可防刑杖（见五卷腾字号）。

●夹伤

夹助即挤伤也，禁用敷药、膏药及泥涂等法，恐后作痛成脓，溃难敛口也。宜预服代杖丹以护心（见五卷致字号）。凡夹后即服银珠二两，烧酒调糊涂遍伤处，再著人以手十指尖轻轻啄其足心，先觉痒，次觉疼为止，又著二人，以笔管于脚面上轻轻赶之，助通血脉。候伤处凹者突起，四围肿大为度。即服琼液散：闹羊花（拣去梗、蒂、芯、叶），洗去灰沙，晒乾、砂锅略焙研细筛末，每服五分，壮者七分，先饮醇酒至半醉，方将酒调药服下，再饮酒，至大醉为度，静卧勿语，语则发麻，对周一日方得解。此药消肿止痛甚速，壮者日服三次，弱者间日再服。次日揩去所涂银珠，只用洗杖汤（见六卷剑字号），每日浸洗三五次，仍服前药肿痛自除。亦有复受重刑，以致溃破者，外贴琼液膏（见六卷羽字号），内服代杖汤（见五卷致字号）。日久宜服八珍汤加黄耆、牛膝、续断、骨碎补，大补气血（见六卷水字号），换贴六真膏（见六卷羽字号），方可收功。

●金疮

有刀伤、斧伤、枪伤、磁锋等伤，只看伤痕深浅，轻者皮肉损破，血流不住，频撒加味桃花散以止血（方见六卷师字号）；重者筋断血飞，大脉已伤，当撒如意金刀散以止血，止而复流再撒之，以帛扎住（方见六卷师字号）。凡药渣堆厚拘痛者，涂贴陀僧膏润之（见六卷鳞字号），玉红膏亦可。

凡筋骨损伤血出甚者，初服三黄宝蜡丸（见五卷腾字号），服取汗后，方用当归、熟地、白芍、茯苓、莲肉、川续断、骨碎补（各钱半），丹皮、红花、乳香、没药、木香（各一钱），酒引。骨伤作痛，常服没药丸（见五卷致字号）。

凡皮肉损破微出血者，初服八味逍遥散（见六卷丽字号），气滞胀痛服调经散（见五卷致字号），若出血过多，面黄眼黑不可专攻瘀血，当服八珍汤加红花、续断以固根本（见六卷水字号）。一法加苏木。

凡伤重去血过多，脉见虚细沉小芤缓者生，若浮洪数大实促者死。破伤入肺者二七死，凡左胁下伤内者，少腹下伤内者，老人左股压碎者，破伤肾子者，伤处繁多者，肠全断者，肩内耳后伤透于内者，天窗、眉角、两乳上下、心坎、鸠尾、臂里跳脉、髀内、阴股及五脏六腑之俞穴，若受重伤者皆死。又脑后出髓而不能语，目睛直视，喉中沸声，口吐涎沫，两手妄举者，亦是死证，如法急治，犹可活也。

凡腹皮损破肠突于外，若其肠未断，仅伤一半者可治，急用大麦煮粥取汁温洗其肠，以桑皮尖之细绒为线，穿定针上，蘸花蕊石散（见六卷师字号），先将肠之伤口缝定，随涂鸡冠热血，再以麻油润湿其肠，轻轻凑入腹内，便以手捻住腹皮，伤口即用针穿长头发数根，将伤口之里肉，密密缝住，留外皮频撒月白珍珠散以收口（见六卷师字号）。

凡缝后切忌呼号妄动，初则少饮米汤，日渐加多，半月后方食米粥。若伤口宽大不能外缝者，只将肠口缝定，纳入腹皮，伤口多填月白珍珠散，随厚揩陀僧膏盖贴，用软帛勒住，勿令肠出，听其或合、或溃，按六卷膏药生肌汇方。但至此九死一生，服药宜八珍汤听其加减。

凡颈项刎伤，若咽喉未断，仅伤一半者，急照前法细心缝定，撒药贴膏。缝后或用鲢鱼纸包煨熟，取皮贴住疮口，收功更快，忌敷寒凉诸药。

以上二证须病家置死生于度外，医者方敢尽心施治，缝后最要保养。

●箭射

凡箭嵌入肉内，钳不出者，贴解骨丸，如法拔洗（见六卷河字号），随贴陀僧膏，日日换洗，伤口自敛（见六卷鳞字号）。服药同前。

凡箭簇入骨，钳之不出，急服整骨麻药，随外表麻药（俱见六卷河字号），如法割取，淋洗热尿，内撒花蕊石散，上贴陀僧膏（见六卷鳞、师字号）。

又如毒箭，交广蛮夷，用焦铜作箭，人若误中之，才伤皮肉便闷脓沸烂而死，急饮金汁，外亦用金汁涂之，无金汁即饮大粪汁，并外敷涂，方得解。

又有毒药煮箭，夜射虎豹，人若中弩，急取蓝靛汁一盏灌之，外用靛花频涂伤处。又方煮黑豆汤，兑猪羊热血和匀饮之，以汁敷涂亦效。

凡中毒箭解毒为主，平常箭伤调养为先。内外治法按医方便考。

●铳打

凡误被乌铳打伤，铳子在内，胀痛垂死者，急用热酒化开三宝腊丸（见五卷腾字号），服之静卧取汗，重者连服一丸，忌沾凉水冷物。

如铳子嵌在肉间者，取生鲢鱼纸包煨熟，乘热剥皮厚贴伤口，良久开看，铳子必扳露在外，用钳取之；不效再贴解骨丸（见六卷河字号）。

如铳子著骨，胀痛垂死者，当服整骨麻药，或服琼酥散，并用外敷麻药（俱见六卷河字号），令其不知胀痛，方寻向铳子处用利刀割开，以小钳取出，随蘸甘草汤洗净，撒以花蕊石散（见六卷师字号），外贴陀僧膏（见六卷鳞字号），服药同金疮。凡割取肉内诸物皆仿此条行之。

凡铜铁小物嵌在肉内者，捣烂鼠肝或土狗频涂即出，出后上药贴膏同上。

●破伤风

证有四因，总系破伤皮肉，风邪袭入经络。初起先发寒热，牙关紧急，伤口锈涩，甚则角弓反张，四肢抽搐，口吐涎沫，不省人事，当分别治之。

一因动受，凡忿争厮打，怒则气上，皮肉破伤，虽被风袭，因气内鼓，未致入里，邪尚在表，法当汗之。初起寒热拘急，口噤咬牙，脉浮无汗，先服千里奔散，或雄鼠散以取汗，次服玉真散（俱见五卷致字号）。

一因静受，凡操作和平之时，气不充鼓，偶被金石撞磕，或失足挫跌，皮肉破伤，风邪乘虚袭入于里，法宜下之。初起壮热便闭，四肢抽搐，心烦惊惕，脉数有力者，用江鳔丸，如法服之，以愈为度（见五卷致字号）。

一因惊受，凡目触异物，耳闻异声，心慌足乱之时，或偶跌扑或犯金石，皮肉破伤，盖惊则气陷，突被伤损，风随气虚直陷于阴，其症贵乎早治。初起身凉自汗，伤处反见平塌，甚则神昏不语，撮口缩舌，急服玉真散（见五卷致字号）。若昏死，心头尚温者，连进三服可活（见五卷致字号）。

已上三因，亦有邪在半表半里者，法宜和解。如寒热抽搐，脉洪无汗者，宜服羌麻汤；若头汗多出，只身无汗，不可发汗，但服榆丁散；若自汗不止，尿赤粪燥者，宜服大芎黄汤；又有夹表太过，脏腑虽和，自汗不止者，宜服归防饮；如发表之后，表热不退者，宜服小芎黄汤；如攻里之后，里热不除者，宜服栝石散；若破伤时血出过多，不可再汗，但服当归地黄饮（诸方见五卷致雨字号）。

按：刘完素只论三阳经汗下和三法，而不论三阴证治者，盖风邪传入阴经其症已危，如腹满自利，口燥咽乾，舌卷囊缩等症，皆无可生之法，故刘公置而不论也。然此条当与大方脉中风门合考。

一因溃疮受风，凡疮溃未合，风邪乘虚侵入疮口，先从疮口四围起锈，如粟堆累作痒，重则牙噤项软下视，筋脉牵强，不宜发汗，若误汗之，令成痉风。常服参归养荣汤以固根本，风邪自定。若手足战掉不已者，兼服朱砂指甲散；若痰盛抽搐身凉者，兼服黑花蛇散（俱见五卷雨字号）。凡破伤风角弓反张，牙关紧急，用酒和童便烫热调玉真散服之最妙（见五卷致字号）。风盛者研蝎尾七枚，热酒调服自解。

〔外治总括〕

凡皮肉破伤在一二日内被风袭者，可用灸法，令其出汗，风邪自解（见一卷灸法门）。若日数已多，禁用灸法。多取绵羊尾油煮微热，用绢包扎乘热熨破伤处，冷则再换，拔尽风邪，未尽者次日再熨。兼用漱口水洗净常敷玉真散（见五卷致字号）。重者用酒壶拔法，见后疯狗咬伤。

●发痉

痉证似乎破伤风，但身热面赤，目脉赤，独头摇，足寒背强，卒然口噤，伤口不起锈涩为异耳。在平常则分有汗为柔痉，无汗为刚痉以施治。若系皮肉破伤，出血过多者，是亡血成痉，法当补虚，用十全大补汤加钩藤、天麻、殭蚕、栀仁常服之（见六卷水字号）。倘误作风痉汗之危矣。

桂枝补血汤，通治产后金疮跌打损伤，血出过多，风袭成痉，及破伤风因惊受者。桂枝、蜜黄耆、酒洗白芍（各三钱），当归、炙甘草、生姜（各二钱），枣引。

●冻疮

由触犯严寒之气，气血凝结，皮肉著冻，僵肿木硬，不知痛痒，忌用火烘。治法初起即向肿硬处垫衣搓揉，先令气血活动，次用凉水频频蘸洗，揉至觉热，僵木渐散，通活如故则已。若日久冻僵，疙瘩不散者，用冰一块，将绢包裹，溻放僵木处，以疙瘩化尽为度。此冷以治冷，从治之法也。凡冻疮初起，不遵前法施治，妄用火烤汤泡，或棉裹艾灸，或敷辛热药，必致肉死损形，轻则溃烂难敛，重则骨脱筋连。法当洗和伤汤（见六卷剑字号）。然后将败筋剪去，免使侵坏好肉，随撒桃花散（见六卷师字号），内服人参养荣汤（见六卷生字号）。若经年顽硬不消，当于六月初六、十六、廿六，捣独头蒜，敷冻疮上，向日晒乾，以后勿著生水，三次必消。

●汤火伤

此系好肉暴受汤泼火烧，皮肤焮痛，外起燎泡，当即挑破放出毒水为妙。汤火所伤虽属外因，然轻者易治，重者须防热毒攻里，令人烦躁作呕，便秘，甚则神昏闷绝。初被伤时用冷酒一盅，无意中对患者头面胸前含酒一喷，令其吃惊，其气必一吸一呵，则内之热毒随呵而出矣。倘仍作烦闷者，取童便烫热灌之。伤重破烂初涂清凉膏，解毒止痛，免致臭腐；次贴罂粟膏，日换二次（俱见六卷咸字号）。倘欲生脓时，常换贴黄连膏（见六卷阙字号）。脓成煎甘草汤溻洗，上撒月白珍珠散（见六卷师字号）。初起火毒攻里，内服四顺清凉饮，令二便通利，火毒方解（见五卷元字号）。首尾忌用凉水、井泥、冷药、生油浸溻伤处，恐热毒伏于内，寒滞束于外，致令神昏便秘，抬肩气喘，皮肉臭烂，多致不救。禁一切发物，间服清凉药。

凡花炮、火药、燎伤，微被汤火铜铁烫伤，只用如意金黄散（见六卷号字号），重者照前法。又方，老松树皮一两，佗僧五钱，研末、麻油调涂，甚效。

附法：北地专烧石煤，其烟有毒，人若中之卒然昏死，当移向寒凉之处，冻之即解，若误用姜汤灌之，反助邪强矣。

●铁针入肉

针无孔者入肉不动，有孔者则随气走散，若走向心窝胸膛者杀人。急用乌鸦翎毛炙焦黄色，研末、筛细，酒调每服一二钱；外取车脂辇油，不拘多少，研如膏，调慈石末摊纸上如钱大，贴针入之处，每日换二次，针自出。

●诸刺入肉

凡竹木诸刺刺入肉中，软浅者用针拔出，硬深者捣烂蝼蛄，俗名土狗，涂贴伤处，良久刺自拔出，随撒热尿淋伤口内，涂桃花散（方见六卷师字号）。如刺已拔出，内仍作痛者，再捣蝼蛄涂痛处，或反作痒则愈。

●误吞铁针

此症无药可治，宜取癞头蛤蟆数个，将头剁去，倒垂流血以碗接得杯许，乘热灌入喉中，静卧良久，针自软曲连吐而出。又方，取旧苕篱笆煅枯存性，筛研细末，酒调每服三钱。又方研细磁石，水调糊仰卧嚥下。

●误吞诸物

误吞铜钱，多食荸荠、山慈菇、饴糖、油菜、或自化或从大便出。

误吞金钱，梗于肠胃不能转送者，多食青菜、猪油、肥肉自然送出大肠。

误吞头发，绕喉不出者，取乱发烧灰存性，研末，白汤每下一钱，数次化。

误吞蚂蝗，取新黄土温水调汁，频频饱服，或吐或下泻，蝗闻土气自随出。

误吞蚯蚓，及中蚓毒，内胀外肿，腹中蚓鸣，常服盐汤，外洗盐汤自化。

误吞毒虫，舌胀满口，目赤腹痛，四肢青冷者，取鸡冠热血服之，倘得吐利，随服黄连解毒汤，研蒲黄末搽其舌。余见中毒门。

●诸物哽喉

凡诸物卡在咽喉，急以温水半盏，兑桐油一匙，搅匀，用鹅翎蘸油频频扫探喉间，令作大吐，其物自出，方煎甘草汤漱解油毒，伤者吹冰硼散。此由咽物急迫，致哽咽喉，急吐为妙。若重者失治，久则咽喉腐溃，愈不得出，倘误服凉药以败其脾，饮食不下，胃气饿倒，则难活矣。

鱼骨哽喉，取水中鸭倒挂垂涎，以碗接取，令患者仰卧频频灌之自化。又方，多食橄榄，如无鲜者以核磨汁，多服亦效。又方，取鸬鷀脚，或水獭掌，煮汁频频咽之。凡骨哽贵乎早治。

兽骨哽喉，将狗倒吊接口中之涎，仰卧频频灌之，骨自消化。又方，虎牙磨水咽之。或研硼砂，井水调糊徐徐咽之。或醋煎威灵仙汁，兑砂糖频频咽之。凡服药切忌寒凉。

鸡骨哽喉　捣烂野苎根如龙眼大，煎鸡汤调成糊，频频嚥下，若哽鱼骨当用鱼汤化服。凡咽喉肿烂，只可用冰硼散吹之（见六卷称字号）。

●疯狗咬伤

狗因五脏受毒而成疯犬，故被其咬者九死一生。初被咬时，即向无风处挤出恶血，乾者则用针砭血，俱用拔法。取撮口小砂罐二个，各盛多半罐烧酒，先以一罐安炭火上令滚至声，倾去酒，即把罐口合在伤口吸住，俟拔出污黑血水，满则自落。再将次罐如法煎滚，轮流拔尽毒水，随撒热尿淋洗，涂以玉真散（见五卷致字号。重者次日再灸（法见后条）。拔后即服扶危散逐之。若毒物血片堵塞茎中，致小水涩滞若淋者，即服琥珀碧玉散通利之（俱见五卷雨字号）。伤重肿痛者，次日再灸之，取核桃壳半边以人粪填满罨在咬处，上点艾壮，灸令壳焦粪干，再易再灸，以百壮为度。俗用姜蒜片列艾灸七壮亦妙。灸后唾津调玉真散敷之，遵依后法保养。

微伤毒轻者，初咬时挤去恶血，热尿淋洗，随敷追风散，再用内服方，如法服之（俱见六卷咸字号），或兼灸法。凡被咬者顶心若有红发，速当拔去。一方豆豉研末，香油调成丸如弹子大，常常揩搽咬处，掐开看丸内若有狗毛茸茸然，此毒气已出矣。

始终禁忌：终身忌食狗肉、蚕蛹、赤小豆。百日戒饮酒及房劳，忌见孝服，恶闻锣声，禁发物煎炒，辛热毒物。常服食杏仁以防馀毒。

若治迟，大毒攻心，烦乱腹胀，口吐白沫者，研碎虎头骨、虎牙、虎胫，酒调二钱常服，倘发狂叫声如犬声，眼睛露白及始终犯禁忌者，不治。

●平常犬咬

立用盐汤或热童便淋洗，拭净血水，捣烂葱白敷之，或嚼烂杏仁敷之，或常涂白砂糖。或煅虎骨末敷贴。或烧牛粪存性研末，麻油调敷。

●人口咬伤

人之牙齿因食炙煿，蕴热积毒，故被咬者肿痛臭烂，异于寻常。初咬时用热童便洗去污血，研蟾酥丸涂之（见五卷黄字号），上贴万应膏（见六卷淡字号）。俗方洗后涂以大粪，或敷人中黄，或敷熟石膏末。若初咬失治，发肿溃烂，用热童便洗净，点桐油纸燃重拔恶水，照前涂药、贴膏。俟肿消时，浓煎甘草汤，日洗一次，换贴生肌玉红膏（见六卷羽字号）。

附缀法　凡耳鼻被人物咬落，或刀砍断者，服此缀之。取人油发入阳城罐内，以盐泥固济煅研筛末。急将所脱之耳鼻蘸末，安缀故处，以软绢缚定，戒勿移动，半月如故。金毛狗脊、花蜘蛛窠皆能缀接皮肉，凡筋砍断，捣旋覆花根，取汁滴入，外敷其滓，半月勿开，其筋自续。

●诸兽咬伤

驴马咬伤　即用童便洗净，嚼烂生尖栗子敷之。若失治，毒气攻里，心烦呕闷者，马齿苋汤频服。将马鞭梢，及牵牛煅灰存性，猪油调敷。

虎豹咬伤　或熊罴豺狼爪牙伤人皮肉，致发毒疮者。多煎葛根浓汤时时浸洗，内服二三锺。又搓青布大燃条，蘸桐油，点放竹筒中熏遍伤口，拔出毒水，嚼烂生栗子敷之。或煮新鲜生铁，溻熨肿处。

●蛇虫咬伤

恶蛇咬伤　初被咬时用热汤和米醋俱服一二杯，使气不随血走散，急以长麻扎定伤处两头，勿令过节，捣烂大蒜铺平伤处，列艾炷灸至肉内知热为度。预研细五灵脂一两，明雄黄五钱，筛末，酒调服三钱，酒调敷伤处。又方，白矾、甘草、雄黄等分研末，冷水调服三钱。

凡手足被蛇咬者，即用苎麻绳缚住伤口上下，使毒不过节，随以伤处浸粪汁，雄黄末酒调敷。又方，研贝母末，酒服五钱，再饮酒至醉，良久酒自伤日化水流出，候水出尽，随取药渣敷贴伤口，垂死者可活。

蜈蚣咬伤　初被咬时以盐汤洗净，取雄鸡倒挂，频以手指蘸鸡口之涎涂数次，其痛自止。又方，取多人耳塞，唾津调作饼子贴之。或用油发和松毛、鸡毛、烧浓烟熏出黄水自愈。或涂鸡血、大粪、蜗牛膏。

蝎螫蚕咬　蝎子北路多有之，以钳螫人，其痛无敌，急取大蜗牛捣膏涂之，其痛立止。或刺鸡冠血涂之。或将螫处挤去毒汁，贴万应膏。

凡风蚕、角蚕，咬人有毒，捣烂苎麻根，取自然汁频涂自愈。

花蜘蛛咬　一人早行被草中花蜘蛛咬伤，又经露水浸渍，致令伤处似癞非癞，久则腹肿舌胀，目中出丝，一医审其端因，用秦艽煎汤兑酒，日服三次，外研明雄黄、白矾末，猪油调敷，服秦艽斤许方愈。

凡蜘蛛、壁虎初咬时即用盐汤溻洗，随搽枯矾末自愈。

蚯蚓咬伤　凡坐卧湿地或被蚓咬，或被蚓吹，初不自觉，日久毒传入里，鬚眉脱落，夜静蚓鸣于腹中。日服盐汤三次，常用盐汤浸洗身体。

●蠼螋尿射　蓑衣虫在壁间，人误触之则以尿射人，令起燎浆水泡，痛如火烙，初如饭屑，次大如豆，嚼茶叶涂洗，或敷扁豆叶，或涂鹿角汁、梨汁。

●射工刺伤

凡树间杂色毛虫、屋上瓦刺，人误触之，放毛射人，初痒次痛，势如火燎，日久则外痒内痛，其毛在内，溃烂肌肉。治法，豆豉一合以麻油润透，捣膏敷贴，少时觉痒，拔出虫毛，方去豆豉，煎白芷汤洗净，用海螵蛸研末，频频撒之。初起嚼烂豆豉涂之，其毛立出。

●百虫入耳

如蝇蚊入耳，即滴入麻油数滴，即死，然后取出。蚰蜒入耳，驴乳灌入立化，或以肉炙香，置放耳旁，闻香自出。凡虫蚁夜间暗入耳中，勿惊慌响叫，逼虫内攻，只独坐点灯对耳窍，见光自出。

●马汗入疮

溃疮未合误沾马汗，四旁忽肿，焮痛紫黑，急用磁针当肿处，砭出紫血，拭净，嚼烂乌梅肉涂之。若发热烦闷，恐毒入腹，以致不救，急用醇酒煎马齿苋二两，令饮至醉必解。或再服荆防败毒散。

●驴涎入疮

其症与上相同，用冬瓜去粉取皮晒乾研末，麻油调敷，或煎冬瓜皮汤绵蘸溻洗之。内服酒煎马齿苋汤。

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