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名称:
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刘云湖医案1152459
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医家:
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刘云湖
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朝代:
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近现代
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标签:
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虚热、壮热、麻疹、汗出、神昏谵语、小便赤、瞑眩、风疹、白疹、吐痰、心烦、谵语、恶食、猩红热、脾气虚、风温、大热、肠热、热毒、神昏、阴虚、隐疹、热重
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编号:
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1152459
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关联方剂:
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虚热煎
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内容:
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愚二妹陈门，侨寓武昌。
病因：六月麻疹盛行，妹素清瘦，而不耐时热，遂染疹疫，请医十余次，类皆甘寒之药，不效，延及月余，卒不能兴，妹夫陈润出惧甚，买舟送归，以便调理，抵家后。
症候：症现虚热，心烦呕恶，恶食，吐痰浓酽稠粘牵丝，小便赤热。
诊断：时愚教读清刑部主事王基磐家，星夜召归诊之，右寸浮洪，右关弦急，两尺虚软，此虚热也。
疗法：与养阴济阳宣畅胃之剂。
处方：血龟板四钱，生潞党、云苓、枣仁、谷芽各三钱，于术、炙远志、生山药、桂圆肉各二钱，杭白芍、生牡蛎各一钱五分，粉草八分。
效果：巳时进服，午后忽然神昏谵语，壮热汗出，举家张惶，拟请某医就正，未几神识清，谵语平，壮热退，频频索食。次日早午各进稀粥一杯，接索汤肉，不旬日而起，方知神昏谵语，壮热汗出数端，乃一种瞑眩情形，为阴阳反本之候。倘不知而妄施治疗，祸不旋踵，可见欲愈之症，药之得效，亦有许多变象，异哉医学之难言也。
理论：癍疹之名不一，有谓为痧疹者，有谓麻疹者，又谓为风疹者，古时又有隐疹、赤疹、丹诊、风疹、风疮诸名，叶天士曰，吴音为痧，浙音为瘄，北音为疹、为丹。可见痧疹学说，每多混淆，自西医及日本之学输入，又分为猩红热病，盖即麻疹、痧疹之类也。王晋三日，痧疹初发，以肺经药主之，风温虽分逐年岁气杂至，要皆轻清之邪，或从口鼻，或从三焦，四时皆有，惟春为甚，叶天士云，方书谓足阳明胃疹，如云密布，或大颗如痘，或无根磐，手太阴肺疹，但有点粒，无片片者是也，又曰，幼科方书歌括有言，赤疹遇清凉而解，白疹（王孟英云，白疹即白瘄）得温暖而解。
按王叶二氏所说，皆浅层疹疫，药用辛凉轻剂为宜，如愚妹疹疫月余之久，其为毒热重症，已过三期之后，将有退行之兆。虚热心烦者，大热大毒已解，而余热犹存也。呕恶恶食者，膜原为邪热所阻，脾气虚不独消纳谷食抵抗余邪也。吐痰浓酽稠粘牵丝者，虚热煎熬津液也，小便赤热者，小肠热重也。至于脉右寸浮洪，阳亢不入于阴也。两尺虚软，阴虚不受阳纳也。两关弦急者，木来克土也，夫木何以克土，木无水润，益见焦枯疏泄之象。痰液稠粘，乃水不济火之征，如此者可称虚极矣。然何以养阴济阳，反见瞑眩形状者，盖久惫之躯，邪正两乏，突然滋补，正气将以恢复，对于余邪，不免起抵抗作用，所以忽而神昏，忽而谵语，忽而壮热汗出也。
方论：惟是热毒轻而易过，亦因其有自然之良能，病月余之久，而余毒犹未尽者，正气无以资助也。今得滋补而邪正起分争之变化，从来癍疹，只宜清润，无用参术补法，此用参术者，因缠绵过久，正气得有资助，而邪自不留矣。
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疾病:
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症状:
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虚热、壮热、麻疹、汗出、神昏谵语、小便赤、瞑眩、风疹、白疹、吐痰、心烦、谵语、恶食、猩红热、脾气虚、风温、大热、肠热、热毒、神昏、阴虚、隐疹、热重
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出处:
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《临床实验录》
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