|
名称:
|
孙鲁川医案1113796
|
|
医家:
|
孙鲁川
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
肌肉消瘦、麻木不仁、肾阳虚、痴呆、乏力、下肢痿软、精神萎靡、消瘦、痿弱、欲饮、舌淡、血枯、血虚、寒湿、苔白
|
|
编号:
|
1113796
|
|
关联方剂:
|
小续命汤
|
|
内容:
|
于××，男，32岁，农民。1970年1月30日初诊。
两下肢痿软乏力，予小续命汤加味，调治月余，其病非但不效，反而肌肉消瘦，麻木不仁，两腿寒冷，上及腰腹，寸步不能行走，精神萎靡不振，状若痴呆，不欲饮食。脉象沉细无力，舌淡，苔白保
辨证治疗：寒湿凝结下焦，肝肾阳虚不伸，故经络湮淤，筋骨失养，而见下肢寒冷，痿弱乏力，肌肉消瘦，麻木不仁等症。精神痿靡不振，状若痴呆，又为经血亏虚之候。治以温养肝肾，填补精血。
处方：黑附子、肉桂各6克，淫羊藿9克，大熟地18克，杭萸肉15克，怀牛膝12克，菟丝子15克，金毛狗脊18克。水煎服。
2月5日二诊：上方连服6剂，腰腹寒冷好转，他症尚无起色。其效虽微，乃属生机已动，故宗原方扩充。
处方：黑附片、肉桂各6克，淫羊藿9克，大熟地18克，杭萸肉15克，怀牛膝12克，菟丝子15克，金毛狗脊18克，当归9克，黄芪12克，甘草3克。水煎服。
2月14日三至五诊：上方连服9剂，两腿寒冷转温，知觉灵敏，精神已振，食欲较前增加。两腿均能站立，但仍不得行走。再宗上方，重佐温通奇经之品，更进?1剂，以观进退。
处方：大熟地30克，杭萸肉25克，黑附片6克，淫羊藿9克，炒杜仲、金毛狗脊各18克，当归9克，菟丝子18克，黄芪12克，肉苁蓉18克。水煎服。
2月20日六至七诊：上方加减，服药5剂，可以搀扶缓行。继服5剂，步行基本自如，两腿消瘦好转。惟膝腨尚感无力，予金鸡虎丸，以资巩固。月余康复，恢复劳动。
【按语】肝主筋而藏血，肾主骨而藏精，肝肾阳虚不能化生精血，以致筋骨失养而形成痿症。张景岳说：“元气败伤，则精虚不能灌溉，血虚不能营养者，亦不少矣。”李濒湖说：“若精血枯涸成痿，乃不足中之不足也，全要峻补之药。”先严仰宗二者之说，自始至终，用药以温补肝肾、壮筋骨、调补奇经而收全功。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
肌肉消瘦、麻木不仁、肾阳虚、痴呆、乏力、下肢痿软、精神萎靡、消瘦、痿弱、欲饮、舌淡、血枯、血虚、寒湿、苔白
|
|
出处:
|
《孙鲁川医案》
|
收藏
倒序浏览