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名称:
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医案1167781
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医家:
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朝代:
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标签:
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脉虚、身热、心烦、有汗、畏寒、畏风、胎黄、自汗、气虚发热、舌红苔黄、舌淡嫩、脉洪数、舌淡红、苔白、病重、伤暑、苔滑、气虚、气短、亡阳、口燥、口渴、倦怠、汗出、多汗、舌光
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编号:
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1167781
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关联方剂:
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既济汤、天水散
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内容:
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暑热伤气
滑伯仁治一人，病自汗如雨，至赤身热，口燥心烦，盛暑中，宜帷幕周密，自以至虚亡阳。服术附数剂，脉虚而洪数，舌上胎黄。伯仁曰，前药误矣，轻病重治，医者死亡。《素问》云：“必先岁气，毋伐天和。”术附岂可轻用，以犯时令。又云，“脉虚身热，得之伤暑”。暑家本多汗，加之刚剂，脉洪数而汗甚，乃令撒幔开窗，少顷，渐觉清爽。以黄连人参白虎，三进而汗止大半，诸症亦减，兼以既济汤，渴用冰水调天水散，七日而愈。
原按：脉虚、身热、胎黄、自汗、口〓、心烦，亦难别阴阳，但汗如雨而不畏寒，暑可知。若阴有汗则死。
（《名医类案》）
按：身热、自汁、口渴、心烦，症似阳热，然脉虚，当作分析。此等脉症，阴竭阳越者有之，暑热伤气者有之，阴盛格阳者有之，气虚贼火炽盛者有之，何以别之？当进而查舌。若舌光降干敛，当为阴竭阳越，治宜滋阴敛阳。若舌淡嫩而苔滑者，必为阴盛格阳，当引火归原。若舌淡红苔白，伴气短倦怠等，则为气虚发热，当以甘温除热。若舌红苔黄，则为暑热伤气，当清暑益气生津。诸端脉症皆可相似，则进而鉴别之要点在舌，而不在于有汗畏寒与否。该案原医之误，仅凭脉虚畏风寒而断为阴症，妄施附术刚剂，岂不知暑热伤气，汗出过多，阳随汗泄，亦可是脉虚而畏风寒。误暑为寒，相别天壤，皆因未探本源，几为医者所害。
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疾病:
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症状:
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脉虚、身热、心烦、有汗、畏寒、畏风、胎黄、自汗、气虚发热、舌红苔黄、舌淡嫩、脉洪数、舌淡红、苔白、病重、伤暑、苔滑、气虚、气短、亡阳、口燥、口渴、倦怠、汗出、多汗、舌光
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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