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名称:
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阮少南医案1128641
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医家:
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阮少南
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朝代:
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近现代
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标签:
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绿风内障、青光眼、脉弦、头痛、苔糙、面色不华、面色少华、情志内伤、视力下降、头昏、风热、肝风、肝热、黄斑、昏迷、内热、心烦、目胀、出血、水肿、胀痛、伤肝、少寐、心火
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编号:
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1128641
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关联方剂:
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内容:
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绿风内障（闭角性青光眼）
罗××，男，38岁，工人。1984年９月7日初诊。
主诉视力下3年。
病史患者在13年前被汽车碰伤头部，当时昏迷，经某医大附属医院诊断为：脑挫伤。后遗头昏胀痛。近3年来情绪易激动，双眼视力下降，眼部痠胀。去某医大眼科就诊，检查眼压：右20.14，左42．12，左眼结膜〓，角膜无水肿，前房周边1/1CK，前房清，左右虹膜、瞳孔等大，对光反射存在，晶体〓，眼底视盘界清，生理凹陷无明显增大、增深，色尚可，黄斑中心凹反光存在，右眼〓；暗室试验：试验前：右12.22，左14.57，试验后：右34．52，左50.62。诊断：闭角性青光眼。其眼压随情绪变化而改变。虽经药物治疗而无效，故来就诊。
检查面色少华，眼周痠胀，视物欠清，时轻时甚。舌微红，苔糙略干，脉弦，左寸尤著。
诊断绿风内障（闭角性青光眼）。
治疗柔肝清火，养心安神。
取穴：风池、太冲、神门、三阴交、太阳。
操作：风池、太冲行泻法、神门、三阴交施平补平泻法，不留针，太阳穴以三棱针点刺放血。每日1次。
经上方治疗13次后，头痛及眼周痠胀已解，夜寐亦安，视物清楚，经测眼压正常，在11个月内始终稳定，情志宁静。
按语该案例证属中医“绿风内障”范畴，其因情志内伤，生热动火，损津耗元，致心肝失涵，心失所养，乃心烦少寐；肝乏涵柔，致风阳偏亢，上扰头目清窍而成斯候。其头痛、目胀且瞀，为肝风虚阳上扰之象；肝喜疏泄，怒则伤肝而引动风阳亢上，目为肝窍，故其候随情志而易轻剧；心主血脉，其华在面，心神失养，故面色不华；舌微红，苔糙略干，脉弦、左寸著，乃肝之风阳上逆兼心火内炽之候。据证合参，其候乃虚中挟实、本虚标实、以实为主之证。故拟柔肝清火、养心安神之治则。风池、太冲、泻之，以清肝热、疏泄风阳，其风阳内热得清，则自可头清月明；点刺太阳穴出血，使郁滞目窍之风热得以外泄。以上泻实治标，俾邪去而正安。神门、三阴交针之，以宁养心神，并佐滋其阴。经此施治，乃窍清目明。
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疾病:
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症状:
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绿风内障、青光眼、脉弦、头痛、苔糙、面色不华、面色少华、情志内伤、视力下降、头昏、风热、肝风、肝热、黄斑、昏迷、内热、心烦、目胀、出血、水肿、胀痛、伤肝、少寐、心火
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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