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名称:
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王为兰医案1183266
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医家:
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王为兰
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌苔薄黄、高热、皮肤瘙痒、邪入气营、不思饮食、恶寒发热、关节疼痛、体温下降、口干口苦、舌苔薄白、昼轻夜重、脉细滑、皮肤痒、温热病、脉弦滑、表证、咳嗽、汗出、外感、误治
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编号:
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1183266
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关联方剂:
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紫雪散、清营汤、银翘散
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内容:
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张某，女，47岁。
初诊：1990年2月21日。
主诉及病史：患者因上感后一直高热已29天，经服大量抗炎药物无效，故来院诊治。
诊查：恶寒发热，体温38～40℃，昼轻夜重，少量汗出，口干口苦，全身酸楚，右手腕关节疼痛，咳嗽吐白黏痰。舌苔薄黄质红，脉细滑。
辨证：外感温热，邪入气营。
治法：清热解毒，气营两清。
处方：荆芥10g金银花20g连翘15g牛蒡子15g大生地黄15g粉丹皮15g白茅根30g淡豆豉10g干芦根30g大元参20g生石膏20g黄连6g2剂，水煎服。
另：紫雪散6瓶兑服，每剂2瓶，每次一瓶。
二诊：2月24日。3剂药后，体温下降，夜间最高38℃，白天体温37℃左右；皮肤瘙痒。舌苔薄黄质红，脉象弦滑。原方去元参，加防风10g， 5剂，日一剂。
三诊：3月1日。服5剂药后，体温已正常，皮肤痒止，精神尚佳，不思饮食，大便正常。舌苔薄白，质稍红，脉弦滑。为巩固疗效，继拟益气养阴、健脾固本方以善后。
按语：本例虽高热29天，但仍有表证未解之候，由于误治温热之邪已伤及营分，阴亏液耗，病势日趋加重。治法仍以银翘散辛凉透表、清热解毒为主；清营汤以清营凉血，泄热护阴；紫雪散助清热解毒。本症关键是辨证准确，用药精确，仅用八剂药，使长期温热病获得速愈。
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疾病:
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症状:
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舌苔薄黄、高热、皮肤瘙痒、邪入气营、不思饮食、恶寒发热、关节疼痛、体温下降、口干口苦、舌苔薄白、昼轻夜重、脉细滑、皮肤痒、温热病、脉弦滑、表证、咳嗽、汗出、外感、误治
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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