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曹存心医案1163766

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小编(30级)
楼主2025-3-28 00:42:50 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 曹存心医案1163766
医家: 曹存心
朝代: 清代
标签: 湿热、腹胀、大便溏、腹胀满、肾虚、便泄、脉散、脉数、便溏、舌光、阳虚、脘腹、喜热、虚寒、脾虚
编号: 1163766
关联方剂: 理中汤、理苓汤、生脉散、治中汤
内容:

单腹胀,脾气固虚,久则肾气亦虚,大便溏者,气更散而不收矣。所用之药,比之寻常温补脾肾者,当更进一层;然用之已晚,惜乎。
附桂理中汤加肉果当归牡蛎木瓜茯苓生脉散
诒按:案云较之寻常温补,更进一层,观方中所加肉果、当归,是启峻法也。
邓评:虚寒腹胀,固当责之脾肾。至偏于肾虚或偏于脾虚,须观其胀处之甚于小腹,抑或脘腹矣。参入生脉者,想其舌光苔微也。
大腹胀满,便溏,舌苔冷白,干喜热饮,肤热脉数。脾阳大虚,无力运化湿浊,而成臌也。理之棘手。
附桂治中汤加木瓜草果当归
邓评:此阳虚挟湿热之侯,固宜理中汤为急,然后兼清湿热,层次未尝不合。予拟东垣升阳除湿法,参入五苓为善。然不治者多矣。
再诊:进温补四剂,腹胀渐和,其邪从下焦而泄,所以大便作泻。然肤热未退,小便未长,干欲热饮,胃不思谷,白苔已薄,舌质转红。中阳稍振,湿热未清。
理苓汤
原注:舌苔冷白,是桂附把柄。四剂而能便泄,邪从下出,中阳尚好,脾气尚未衰荆更以舌质转红,知湿热壅甚,所以转方减去附桂。参术已足扶脾,外加四苓驱湿而已。

疾病:
症状: 湿热、腹胀、大便溏、腹胀满、肾虚、便泄、脉散、脉数、便溏、舌光、阳虚、脘腹、喜热、虚寒、脾虚
出处:

《增评柳选四家医案》

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