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名称:
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曹玲仙医案1099774
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医家:
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曹玲仙
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朝代:
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近现代
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标签:
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产后、腹痛、舌苔黄糙、产后发热、渴喜热饮、脉细数、恶露、身热、肺气不宣、感受暑湿、舌苔白腻、中焦湿热、下焦湿热、舌质红、脉细濡、湿热、胃热、血虚、瘀滞、郁热、低热、月经、伤阴
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编号:
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1099774
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关联方剂:
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内容:
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庞某，30岁。初诊2008年8月18日。
主诉：产后低热起伏3周。
现症：平时月经规则，7月27日分娩。现产后3周，恶露已净，身热起伏，少腹作痛，大便欠通，口泛甜味，渴喜热饮。舌质红，舌苔黄糙边腻，脉细数。妇科检查：阴道光，宫颈轻糜，宫体中位，略大，两侧（-）。实验室检查：B超示子宫卵巢无异常。
中医诊断：产后发热。
西医诊断：产后发热。
辨证：表里之热未清，胃热伤阴。
治法及方药：疏理渗湿，解肌表之热。
藿佩（各）6g 清豆卷12g 厚朴6g 炒黄芩6g 白蔻仁3g 薏苡仁12g 赤苓12g 瓜蒌仁12g 3剂
二诊（2008年8月21日）药后体温渐平，前方用化湿分利，清解之剂，表热已退，大便得通，但粪下不多，腹痛已缓，小便仍赤。脉细濡，舌苔白腻。伏湿尚未尽除，再予化湿分利。
藿佩（各）9g 生白术6g 川朴6g 豆蔻仁3g 薏苡仁12g 半夏6g 赤苓9g 泽泻6g 车前子9g 瓜蒌仁12g 7剂
随访余症除，体温平稳。
【按语】患者产后感受暑湿之邪，三焦受困。上焦肺气不宣，则表热起伏；中焦脾湿不化，则口泛甜味，渴喜热饮；下焦湿热蕴积，则大便欠通而少腹作痛。恶露已净，其腹痛非瘀滞可知。脉细数，舌苔黄糙边腻，更是湿郁热伏之征。故用藿佩、豆卷，以宣泄上焦，疏解表邪；豆蔻仁、川朴、黄芩以清化中焦湿热，赤苓、薏苡仁、瓜蒌仁以分利通泄下焦湿浊；产后血虚不宜峻下，故用瓜蒌仁以缓通。二诊湿热得以宣化通利，身热退而腹痛缓，但小便仍赤，大便欠畅，脉来细濡，苔转白腻，伏湿尚未尽除，故着重化湿分利，而以藿佩、白术、川朴、蔻仁、半夏等芳香辛苦之剂，化湿泄浊，薏苡仁、赤苓、泽泻、车前子、瓜蒌仁分利水湿，通畅腑气。
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疾病:
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症状:
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产后、腹痛、舌苔黄糙、产后发热、渴喜热饮、脉细数、恶露、身热、肺气不宣、感受暑湿、舌苔白腻、中焦湿热、下焦湿热、舌质红、脉细濡、湿热、胃热、血虚、瘀滞、郁热、低热、月经、伤阴
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出处:
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上海名老中医医案精选
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