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名称:
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魏长春医案1162897
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医家:
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魏长春
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朝代:
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近现代
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标签:
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颈项强硬、头眩、伤寒、烦热、胸满、气促、脉弦、脉软、舌淡苔薄、舌淡苔白、头项强痛、余热未尽、头痛寒热、脉洪数、膝乏力、舌润、口噤、脉数、口干、痉厥、盗汗、舌淡、病后、舌绛、身热、神昏、神清、失荣、苔白、项强、胁痛、腰酸、遗尿、营虚、舌红、痉证
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编号:
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1162897
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关联方剂:
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桂枝汤、健步虎潜丸、安宫牛黄丸、紫金锭、紫雪、益元散
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内容:
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赵有惠，年二十三岁。住宁波城内，业商。五月十日诊
病名：痉后昏眩。
原因：痉病经西医治疗，用抽髓法差后，脑中余热未尽，转为昏眩，医治不效。来慈诊治。
证候：昏眩不能安坐，面白形萎烦热。
诊断：脉弦舌红，痉病后，脑髓被热灼伤，实中夹虚证也。
疗法：潜阳清脑熄风法。
处方：生龟板八钱 生鳖甲八钱 鲜首乌三钱 钩藤三钱白菊花三钱 天花粉三钱 大生地八钱 生白芍三钱 生石决明八钱 川楝子三钱 淮牛膝四钱
次诊：五月二十二日。脉弦舌赤，头眩烦热，宗张氏介类潜阳清热法。
次方：水芦根一两 原麦冬三钱 知母三钱 鲜茅根四钱生白芍三钱 石决明八钱 白菊花三钱 淮牛膝五钱 真珠母三钱鲜首乌三钱
三诊：五月二十五日。舌润脉软，足膝乏力。头眩渐愈。已能安坐。用滋阴潜阳善后。
三方：生龟板八钱 生牡蛎八钱 磁石八钱 酸枣仁三钱远志二钱 制首乌三钱 淮牛膝五钱 生白芍四钱 鲜茅根四钱健步虎潜丸五钱
效果：服后眩止，身强停药。
炳按：痉后昏眩证最多，上列方法甚善，可谓与病情针锋相对，?此法可传。
苏阿泉之妻，年三十一岁。住市心口，立大蛋行内。三月十三日诊。
病名：寒痉。
原因：元气素亏。频出盗汗，日久营虚，卫阳不固。
证候：胸满气促，胁痛口干，颈项强硬。头痛寒热。
诊断：脉象沉涩，舌淡苔白。伤寒柔痉证也。
疗法：用当归四逆，加吴茱萸生姜汤，合栝蒌桂枝汤主之。
处方：当归五钱 桂枝一钱 生白芍四钱 炙甘草一钱生姜一钱 红枣四个 细辛三分 通草一钱 吴茱萸八分天花粉三钱
次诊：三月十四日。脉象沉涩未起，舌淡苔薄，头项强痛，咳引胁疼，气促，用旋复代赭汤，合桂枝加栝蒌汤主之。
次方：旋复花三钱，包煎 代赭石四钱 西党参三钱 炙甘草一钱 制半夏三钱 生姜一钱 红枣四个 生白芍四钱 桂枝一钱天花粉三钱 茯苓三钱
三诊：四月七日。服前药病差，停药二旬。今来寓门诊，按脉软缓，舌淡失荣，经事已来，行而不多。胸满腰酸，用调和荣卫法。
三方：当归三钱 炒白芍一钱 川芎一钱 阳春砂五分，冲秦艽二钱 丹参三钱 杜仲三钱 橘皮一钱 香附二钱 生黄芪三钱 防风一钱
效果：服后病愈身剑
炳按：伤寒太阳柔痉，必有颈项强硬现证，可用此法，若液涸动风，冲脑转痉，当从前案参考选用，此例为柔痉而设，有是证可用是方也。
李阿二之妻，年二十五岁。温州人，住邑庙前。五月八日诊。
病名：痉证。（即西医脑脊髓膜炎证也）
原因：天时不正，感受疫气。
证候：头热项强，目瞪色赤上视，两手拘挛，口噤遗尿。神昏痉厥。
诊断：脉洪数，舌绛。由口鼻吸受疫气，热极冲脑，证有传染性，故名疫痉。
疗法：用芳香开窍，辛凉透热法。
处方：局方紫雪丹五分冬雪水灌服
次诊：五月九日。服药后，神清厥醒，身热脉数，舌戏苔白铺，用清温解毒法。
次方：淡豆豉三钱 焦山栀三钱 黄郁金二钱 银花三钱益元散四钱 紫金锭二块，研化服 连翘三钱
效果：服药后，余邪肃清。热退病愈。
炳按：此证重在清脑热，镇心神，轻则紫金锭，重则紫雪丹，甚则安宫牛黄丸，先平脑热，定心神，药则清热解毒，活血通络为主要，其余兼证，随病加减可也。
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疾病:
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症状:
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颈项强硬、头眩、伤寒、烦热、胸满、气促、脉弦、脉软、舌淡苔薄、舌淡苔白、头项强痛、余热未尽、头痛寒热、脉洪数、膝乏力、舌润、口噤、脉数、口干、痉厥、盗汗、舌淡、病后、舌绛、身热、神昏、神清、失荣、苔白、项强、胁痛、腰酸、遗尿、营虚、舌红、痉证
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出处:
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《慈溪魏氏验案类编初集》
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