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名称:
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许履和医案1113444
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医家:
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许履和
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朝代:
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近现代
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标签:
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肿胀、身热、余邪未尽、牙龈肿痛、恶寒发热、牙龈痈、头昏痛、肿痛、脉数、风热、齿疼
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编号:
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1113444
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关联方剂:
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金黄散、冰硼散、玉泉散
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内容:
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王某某 男，40岁。
初诊：右牙龈肿痛两天，始是右侧下臼齿疼痛，继而出现肿胀，即至某某医院治疗，诊断为牙床周围炎，注射青霉素及朵贝尔氏液漱口，未能控制其发展。今则不仅牙龈肿胀，而且右侧面颊部亦已波及，疼痛较剧，患处按之灼热，全身伴有恶寒发热（体温38.4℃),头昏痛，大便三日未行。白总分：13300／立方毫米，中性87%，淋巴12%，酸性1%。此由风热袭於少阳阳明之络，而成牙龈痈之候。现在肿痛已甚，牙关开合不利，势有化脓之局。兹拟疏风清热，内外并治，以观动静。
(1)针刺左合谷穴，每日一次，每次留针半小时。
(2）冰硼散，吹牙龈肿胀处，一日四次。
(3）金黄散，敷右面颊，一日一次。
(4)
荆芥5克 连翘10克 夏枯草10克 济银花15克 防风5克 藿香5克 黑山栀10克 薄荷后下5克 赤芍10克 丹皮10克 牛蒡子10克 玉泉散包12克
2帖
二诊：面颊之肿稍减，牙龈之肿尚盛，大便已通，脉数身热（体温38.5℃)。虑其化脓。原方2帖。
三诊：经内外并治之后，牙龈与面颊之肿胀均已渐减，身热亦退，脉静舌净。白总分6200／立方毫米，中性81%。仍以原方减制。原方薄荷、荆、防风改为3克。2帖。
四诊：病情日有好转，再以原法处理。原方3帖。
五诊：患处疼痛已接近消失，惟右面颊尚有指头大硬结未消，牙龈轻度肿胀。余邪未尽，气血未和，再以清理，以善其后。
(1)冰硼散，吹牙龈，一日四次。
(2）金黄散，敷右面颊，一日一次。
（3）
赤芍10克 夏枯草10克 银花10克 丹皮10克 大力子10克 芦根去节15克 连翘10克 炙天虫10克 钩藤后下10克
5帖
两周后随访，病已痊愈。（《许履和外科医案医话集》）
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疾病:
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症状:
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肿胀、身热、余邪未尽、牙龈肿痛、恶寒发热、牙龈痈、头昏痛、肿痛、脉数、风热、齿疼
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出处:
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《许履和外科医案医话集》
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