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名称:
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龚丽娟医案1175037
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医家:
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龚丽娟
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朝代:
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近现代
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标签:
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溃疡、咽喉疼痛、热毒壅结、脉细弦、苔薄黄、肿瘤、口干、虚火上炎、大便干结、咽喉溃疡、火热伤阴、舌质暗红、压痛、阴虚、干燥
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编号:
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1175037
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关联方剂:
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内容:
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沈某，女，60岁。
初诊：1991年2月21日。
主诉及病史：悬壅垂处溃疡七月余。
诊查：患者咽喉疼痛、干燥，声音嘶哑一年余。悬壅处溃疡七月余，疼痛日益加剧，涉及鼻部，日夜不得安宁。去省肿瘤医院诊治，病理诊断为乳头状肿瘤，经用氟尿嘧啶治疗，溃疡持续不愈。约0.5cm×0.8cm溃疡表面有大量白色黏性分泌物，右下颌触及核桃大小淋巴结，疼痛难忍，影响进食、睡眠；大便干结，脉细弦，苔薄黄质暗红。
辨证：阴虚热毒壅结。
治法：清热解毒，滋阴生津。
处方：南北沙参各10g天麦冬各10g大生地黄10g玄参10g天花粉10g山慈菇10g土牛膝15g漏芦10g马勃3g黛衣灯心1g甘中黄10g山豆根6g金果榄6g7剂，水煎服。
二诊：2月28日。咽喉疼痛略减，声音仍然嘶哑，口干；悬壅垂处溃疡面左边略见缩小，右边略有扩大，表面有白色分泌物渗出；脉细弦，舌质暗红，苔薄黄。治守前意。原方去马勃、天花粉，加白花蛇舌草25g、石斛10g，21剂，水煎服。
三诊：3月21日。咽喉疼痛消失，声音嘶哑消失，悬壅垂溃疡面愈合，已无白色物；略有口干；右侧下颌淋巴结缩小约蚕豆大小，无压痛。继用原方14剂，求其巩固。随访4个月，未再复发。
按语：本例始因热毒壅结，病久则火热伤阴，虚火上炎，痰瘀凝结。因此，采用清热解毒、滋阴生津、降火化痰法。药用山慈菇、山豆根、漏芦等清热解毒，化痰散结；生地黄、天麦冬、玄参、南北沙参滋阴降火，生津增液；土牛膝、甘中黄、马勃、金果榄清热解毒利咽；黛衣灯心解毒降火。治咽喉溃疡通过养阴降火与清咽解毒合治而取效。
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疾病:
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症状:
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溃疡、咽喉疼痛、热毒壅结、脉细弦、苔薄黄、肿瘤、口干、虚火上炎、大便干结、咽喉溃疡、火热伤阴、舌质暗红、压痛、阴虚、干燥
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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