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名称:
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夏仲方医案1102453
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医家:
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夏仲方
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉滑数、发热、小儿、汗出、喘急、消渴、风痰、痰热、高热、痉厥、脉大、肺热壅盛、气机闭塞、痰热闭肺、小儿惊风、饮食不节、舌黄腻、舌白、口渴、咳嗽、食滞、风温、泻火、气喘
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编号:
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1102453
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关联方剂:
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疏风散、小儿回春丹
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内容:
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周官官 二月二十四日 一诊
先厥续发热，时时惊惕，脉大，舌黄腻。风挟痰食。
薄荷 后入 1钱 炒竹茹2钱 莱菔子杵3钱
蝉衣8分 橘红1钱 茯苓3钱
炒枳壳2钱 石菖蒲1钱5分 桔梗8分
焦山栀2钱 川郁金2钱
二月二十六日 二诊
厥后发热，咳呛气息促逆，口渴，脉滑数，舌糙白。风痰壅阻，肺气不降。
牛蒡子3钱 象贝母3钱 薄荷后入 6分
葶苈子2钱 知母1钱5分 竹茹1钱5分
光杏仁3钱 前胡2钱 石菖蒲1钱5分
西麻黄8分
二月二十七日 三诊
高热气息喘急，咳声不扬，消渴汗出，脉滑数大，舌白。风温挟痰，壅阻肺气。
麻黄8分 光杏仁3钱 滑石4钱
生石膏粉6钱 炒薏米4钱 象贝3钱
生甘草4分
二月二十八日 四诊
昨夜痉厥又发，今日喘急较平，咳声仍不爽豁，脉滑数。再拟泄风豁痰。
麻黄8分 鲜菖蒲3钱 蝉衣8分
生石膏粉6钱 象贝3钱 生草3分
杏仁3钱
小儿回春丹1丸冲入
按：小儿惊风多为风、热、痰、食所致。此例先厥续发热，是内生之痰，化热生风。因小儿多饮食不节，食滞脾胃而化生痰热。拟清热化痰疏风。薄荷、蝉衣疏风清热；焦山栀清热泻火；竹茹清热化痰，石菖蒲开窍豁痰理气，桔梗宣肺化痰；莱菔子消食导滞；陈皮、郁金、行气化痰；茯苓健脾利湿。二诊风痰壅肺，气机闭塞，故咳嗽气息促逆，拟宣肺豁痰。药后气热未平，反见高热气喘，汗出脉大，此为邪从阳化，郁闭上焦，痰热闭肺。肺热壅盛，蒸迫津液而汗出。热伤津液，故见消渴。方用麻杏石甘汤加减辛凉宣肺，定喘除热。麻黄宣肺解表而平喘，石膏清泄肺胃之热以生津，杏仁苦降肺气平喘，生甘草清肺止咳，滑石清热除烦，象贝、薏米清热化痰。药后喘势较平，痉厥又发，痰热仍甚，再以清肺泄热豁痰，方用麻杏石甘汤，合菖蒲化痰开窍，蝉衣疏风散热。小儿回春丹开窍定惊，清热化痰。
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疾病:
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症状:
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脉滑数、发热、小儿、汗出、喘急、消渴、风痰、痰热、高热、痉厥、脉大、肺热壅盛、气机闭塞、痰热闭肺、小儿惊风、饮食不节、舌黄腻、舌白、口渴、咳嗽、食滞、风温、泻火、气喘
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出处:
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夏仲方医案
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