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名称:
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王孟英医案1164416
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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气逆、胸腹痞满、温病、结胸、伏暑
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编号:
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1164416
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关联方剂:
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承气汤、三子养亲汤
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内容:
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张肖江妹，暮冬患感，朱某进温散药数服，病日剧。比孟英视之， 目瞪不语，面赤气逆，昼夜需人抱坐，四日不着枕矣。乃冬温挟痰，误提而气不肃降也。以：旋（覆）赭（石） 杏（仁） 贝（母） 花粉 茅根 冬瓜子 紫菀薤白 蒌仁苏子 石菖蒲 竹沥为剂，芦菔汤煎。三帖，大便行而能卧矣。 自言胸中迷闷，改用小陷胸（汤）*合三子养亲（汤）*加沙参、知母、旋（覆）、贝（母）、竹茹、枇杷叶，数剂热退知饥而愈。
按：此案目瞪不语，面赤气逆不能卧，惜未详载脉、舌及胸腹痞满躁实之程度如何。观其“三服后大便行而能卧”，是否为温病之不从外解，亦未逆传，乃顺传胃腑而里结耶？若果如此， 则诸承气汤辈亦可选用。至于便行后而胸中迷闷，仍是痰火蹯踞上焦，气道阻塞之症，与伏暑类之“结胸”其理近似。王氏用小陷胸及三子养亲汤诸法以肃肺理气祛痰固是。但于清热一途，则似嫌力保
叶天士云：“冬令应寒，气候反温，应藏反泄，即能致病，名曰冬温。温为欲热之渐，非寒证得汗可解，若涉表邪一二，里证必兼七八，治法以‘里证’为主，稍兼清散。设用辛温，祸不旋踵矣”。此案迨相近欤？
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疾病:
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症状:
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气逆、胸腹痞满、温病、结胸、伏暑
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出处:
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《回春录新诠》
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