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名称:
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赵绍琴医案1190088
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医家:
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赵绍琴
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朝代:
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近现代
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标签:
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肝经郁热、梦多、心烦、胁胀痛、急躁、腹痛即泻、泻后痛减、苔白厚腻、肛门灼热、脉弦滑、肾阳虚、五更泄、腹痛、久泻、肝郁、肝热、舌红
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编号:
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1190088
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关联方剂:
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参苓白术散、四神丸、升降散
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内容:
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朱某 女，50岁，1993年10月20日初诊。患者晨起即泻已年余，曾用四神丸、黄连素、参苓白术散等药治疗均无效。并伴有中脘堵闷，两胁胀痛，心烦急躁，夜寐梦多，舌红苔白厚腻，脉弦滑且数。证属肝经郁热，木郁克土。治以疏调木土，以泻肝热。方药：蝉衣、片姜黄、防风、白蔻仁各6g、僵蚕、荆芥炭、陈皮、白芍、猪苓各10g、冬瓜皮、灶心土各30g（先煎）。服药7剂后晨泻止，大便成形，中脘堵闷见舒，仍心烦梦多，再以上方去冬瓜皮、猪苓加川楝子6g，调服1周，以巩固疗效。
按：晨起即泻，俗称五更泄，又名肾泻，古法作肾阳虚，习用四神丸之类，然获效者鲜。此案患者心烦急躁，夜寐梦多，两胁胀痛，皆是肝经郁热之象，其中脘堵满脾胃不运，合而观之，证属肝经郁热，木郁克土，故用升降散合痛泻要方为治。古人云，痛泄之证，泄责之脾，痛责之肝，故腹痛即泻，泻后痛减，明是肝木克土之征。故当疏调木土为治。岂可一味温补兜涩耶。虽久泻未必皆虚，凡泻势急暴，出黄如糜、肛门灼热者，虽无腹痛，亦作肝郁火迫看。不可妄投补涩。（《赵绍琴临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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肝经郁热、梦多、心烦、胁胀痛、急躁、腹痛即泻、泻后痛减、苔白厚腻、肛门灼热、脉弦滑、肾阳虚、五更泄、腹痛、久泻、肝郁、肝热、舌红
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出处:
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《赵绍琴临证验案精选》
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