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名称:
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周小农医案1145413
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医家:
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周小农
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朝代:
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近现代
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标签:
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产后、气喘、恶露、咳嗽、劳热、身热、寒热、口渴、内热、自汗、气促、瘀滞、口渴引饮、舌苔黄腻、少腹痛、右脉弦、脉虚数、肺热、汗多、汗出、瘀血、骨痛、腹痛、咳喘、风温、唇干、喘咳、不解、便秘、伏暑、胸痞、痰黄、苔黄、溲赤、脘痛、气窒、咳痰、下午、虚咳、脉数、虚热、痰多、阴虚、气郁
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编号:
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1145413
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关联方剂:
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回生丹、龟鹿二仙膏、益母草汤、牡蛎粉
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内容:
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李阿泉之妻，住慧山张祠。
向有劳热，庚申八月怀妊患伏暑，九月初一日产女之后，热退。初三日食面，身热起伏，热炽神迷，渐加喘咳。
初五日王医诊：产后寒热咳痰，少腹痛。风邪挟瘀在表及里，极难治之候也。
丹参半夏橘红 五灵脂 蒲黄 楂炭 木通 竹茹 象贝母 前胡 赤苓 益母草汤煎。无参回生丹一粒。
王复诊：加浮海石。
初八日唐医诊：寒热，胸痞，呕恶，起伏之象，深防成产后肝疟。
前杏蒿 芍 半 郁 苓 神 藿 贝 归身 竹茹 橘皮 百合 枇杷叶
十二日又王诊：汗出统体，外邪解矣。气促痰多，肺热尚盛。右脉弦急，非产后所宜，候商。
甜葶苈桑皮杏仁 浮海石 川贝母 苏子 兜铃 粉沙参 竹茹 青铅 玄精石 滑石 枇杷叶 沉香
至此王医告辞，十三日乃延余诊。产后恶露五日即停，身热甚炽，神迷呕恶，乳通复闭，咳嗽痰黄胶黏，气喘无片刻之停，鼻扇窍黑无涕，口渴引饮，汗多易泄，脘中按之作痛，腹坚，少腹亦痛。脉数滑，右搏动，舌苔黄腻。问有兼证否，述知曾因人货项恫吓，气忿动肝。产后气喘鼻扇，均为危候，矧阴虚之体乎。姑拟清热化痰，理气行瘀。恰交霜降，慎之。
青蒿梗紫菀冬瓜子 川贝母 郁金 辰滑石 莪术 娑罗子 竹茹 玄胡 鬼箭羽 丹皮 泡射干 杏仁 枇杷叶 沙参 茅根
另：血竭、没药、伽楠香、血珀、猴枣，研末服。
[十四日复诊]气喘略减，鼻扇窍黑无涕，身热未起，咳嗽痰浓，口渴，溲赤如血，脘窒，右胁引痛，腿部亦痛，瘀滞不行，便秘不解。肺气窒痹，自汗喘逆，尚在险途。
白薇蒿梗丹皮 金铃子 玄胡 冬甜瓜子 金沸草 沙参 麦冬 紫菀 甜杏 兜铃 通草 蒌霜
另赭石苏木茅根 枇杷叶 青铅先煎代水
另用：川贝母、猴枣、龙涎、伽楠、血珀、雄精，取末，竹沥温热，调服。
[十六日诊]大便先通，气喘大平，鼻扇已定。恶露既行不多，自汗已少，腹痛已减，脘痛未止，咳频，右胁作痛，腿右滞痛，鼻煤未润，溲色已淡，脉右尚数，左软。是余热留恋，瘀滞未畅，气阴交亏，尚恐转变外疡。
白薇蒿梗丹参 沙参 麦冬 甜杏 瓜瓣 旋覆 新绛 橘叶络 娑罗子 紫菀 蒌皮 鬼箭羽 另白茅根、莱菔、青葱、梨肉、枇杷叶先煎。
末药：川贝母、龙涎、没药、藏红花、血珀，研细服。
外治：莪术、归尾、炙乳没、甲片、血竭、鬼箭羽，研细，摊膏药三枚，一贴脐下，一贴右胁，一贴腿叉骨痛处。
[廿二日诊]恶露已少，内热、口渴、咳嗽尚有三成，痰转稀薄，溲色尚红，鼻煤减，有涕，右腿滞痛有形。瘀血入络，伏邪挟痰未撤，故右脉尚数，苔黄唇干。未宜大意，防成蓐劳。
兜铃桑皮枯黄芩 黑山栀 冬甜瓜子 光甜杏仁 青蒿子 白薇 粉沙参 蛤粉 新绛 旋覆 橘叶络 鬼箭羽 蒌皮 象川贝母 茅苇茎
另：血珀、没药、麝香、藏红花、蛰虫，研末服。
恶露又行，右腿滞痛已减，惟下午复热。原方加减，三剂而安。
停药后冬令，余往慧山，邀诊。内热连绵，虚咳，无力起床。脉虚数，初按如沸，再按软如絮，有蓐劳之象。为拟清补方。以其畏药失于调补，辛酉春，余劝服丸方一料，补益而全愈。
丸方附后：向有劳热，勉强早婚。去秋伏邪挟风温，热甚咳喘，产后瘀闭，鼻扇气促，当以感气、伏热、风邪三证兼化瘀着手。病退之后，劳热交节则甚，溲则澄白，咳则早暮二作，肢寒无力，蓐劳堪虞。拟养藏阴，固卫气，滋奇经，理气郁，为丸长服。
归身白芍生地 萸肉 冬虫夏草 白薇 萆薢 丹皮 山药 麦冬 珠儿参 男河车 五味子 牡蛎粉 獭肝 黄柏 蛤蚧 金铃子 龟鹿二仙膏 炼轻蜜丸一料。
服后，虚热、溲白、咳嗽、肢寒均止。逾年又孕育，茁壮异常。
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疾病:
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症状:
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产后、气喘、恶露、咳嗽、劳热、身热、寒热、口渴、内热、自汗、气促、瘀滞、口渴引饮、舌苔黄腻、少腹痛、右脉弦、脉虚数、肺热、汗多、汗出、瘀血、骨痛、腹痛、咳喘、风温、唇干、喘咳、不解、便秘、伏暑、胸痞、痰黄、苔黄、溲赤、脘痛、气窒、咳痰、下午、虚咳、脉数、虚热、痰多、阴虚、气郁
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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