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名称:
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许履和医案1121764
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医家:
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许履和
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉滑数有力、舌苔白腻、恶寒发热、压痛明显、小便黄赤、恶寒、发热、风热、颈痈、口干、排脓、出脓、舌尖、壮热、头昏、无汗、欲饮、肿块、肿痛、肿胀、热毒
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编号:
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1121764
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关联方剂:
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六一散、黄连膏、牛蒡解肌汤、五五丹
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内容:
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赵某某 男，28岁。
左颈肿胀疼痛八天，伴有恶寒发热。今高肿隆起，大逾手掌，上抵下关，下达扶突，前及结喉，后至风池，范围有9×15厘米左右，根脚坚硬，压痛明显，按之略有波动，皮色较红，有灼热感，张口仅一指，咽喉不痛，吞咽尚利，全身伴有形寒壮热（体温39.2℃)，头昏无汗，口干苦欲饮，小便黄赤，微咳有痰。脉滑数有力，舌尖微红，舌苔白腻。血查白总分17600 /立方毫米，中性84%，淋巴16%。
此由风热夹痰，阻於少阳之络，而成颈痈之候，今表邪未解，内蕴之热毒甚鸱，正在化脓之际，须俟穿溃后脓泄邪撤，才能渐登坦途。 目前治法，仍宜辛凉轻解，仿牛蒡解肌汤加减，并佐青敷药以箍其毒。冀其肿势收小，内脓成熟，再商开泄。
(1)青敷药，敷左侧颈部，一日一换。
(2)
牛蒡子10克 荆芥5克 连翘10克 黑山栀10克 皂角针5克 丹皮10克 元参10克大贝10克 夏枯草10克 六一散包15克 炙僵蚕5克 赤芍10克黄芩7克 薄荷后下3克
7帖
治疗经过：上药服后，恶寒罢，发热解，肿块软，按之应指，内脓已成。给予切开排脓，排出脓液约30毫升，夹有少量血液，疮口上五五丹药捻，加盖黄连膏纱布。原方去角针、?僵蚕、薄荷。7日后脓水渐少，肿痛大减，惟余肿未消。再以连翘10克，丹皮10克，夏枯草10克，大贝10克，赤芍10克，钩藤（后下）10克，银花12克，橘红络5克，丹参10克，清理余邪。局部改用九一丹。至20天，脓水已净，新肉长满，后即结痂收口，住院29日痊愈出院。出院时血查白总分6700/立方毫米，中性74%，淋巴24%，酸性2%。（《许履和外科医案医话集》）
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疾病:
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症状:
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脉滑数有力、舌苔白腻、恶寒发热、压痛明显、小便黄赤、恶寒、发热、风热、颈痈、口干、排脓、出脓、舌尖、壮热、头昏、无汗、欲饮、肿块、肿痛、肿胀、热毒
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出处:
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《许履和外科医案医话集》
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