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名称:
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丁甘仁医案1129796
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医家:
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丁甘仁
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朝代:
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近现代
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标签:
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身热、渴喜热饮、泄泻、舌苔灰腻、饮食不节、真寒假热、脉象滑数、清气不升、脉濡数、舌淡黄、间日疟、胀满、胸痞、中气、神疲、湿温、脾弱、内热、苔灰、谵语、痰浊、倦怠、舌灰
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编号:
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1129796
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关联方剂:
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益元散
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内容:
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范童
初患间日疟，寒短热长。继因饮食不节，转成湿温。身热早轻暮重，热盛之时，神识昏糊，谵语妄言。胸痞闷泛恶，腑行不实。舌苔灰腻满布，脉象滑数。良由伏温挟湿挟滞，蕴蒸生痰，痰浊蔽蒙清窍，清阳之气失旷。与阳明内热者，不可同日而语也。颇虑传经增变，拟清温化湿，涤痰消滞。去其有形，则无形之邪自易解散。
淡豆豉三钱 前胡钱半 干葛根一钱
金银花三钱 连翘壳三钱 赤茯苓三钱
仙半夏二钱 藿香佩兰各钱半 炒枳实钱半
干荷叶一角 竹茹钱半 姜炒焦神曲三钱
菖蒲八分
二诊 服前方以来，诸恙渐轻，不过夜有梦语如谵之象。某医以为暑令之恙，暑热熏蒸心胞，投芩、连、益元散、竹叶、茅根等。变为泄泻无度，稀粥食升，犹不知饱，渴喜热饮，身热依然。舌灰淡黄，脉象濡数。此藜藿之体，中气本虚，寒凉太过，一变而邪陷三阴。太阴清气不升，浊阴凝聚，虚气散逆，中虚求食，有似除中，而尚未至除中也。阴盛格阳，真寒假热，势已入于险境。姑仿附子理中合小柴胡意，冀其应手则吉。
熟附块钱半 炒潞党二钱 炮姜炭六分
炒冬术二钱 炙甘草四分 云茯苓三钱
煨葛根钱半 软柴胡七分 仙半夏二钱
广陈皮一钱 炒谷芽苡仁 各三钱红枣二枚
干荷叶一角
三诊 温运太阴，和解枢机。连服三剂，身热泄泻渐减，胀满亦松，脘中虽饥，已不多食，均属佳境。而神疲倦怠，渴喜热饮。舌淡黄，脉濡数无力。中虚脾弱，饮水自救。效方出入，毋庸更张。
炒潞党二钱 熟附片一钱 炮姜炭五分
云茯苓三钱 炙甘草五分 大砂仁八分
广陈皮一钱 炒谷芽苡仁各三钱 炒白术二钱
干荷叶一角
又服三剂。加炒淮药三钱。
按此证骤见似难着手，然既泻而腹仍膨，则非实胀，已可概见。苔灰淡黄，脉象濡数，俱是假热。所谓不从脉而从症也。
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疾病:
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症状:
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身热、渴喜热饮、泄泻、舌苔灰腻、饮食不节、真寒假热、脉象滑数、清气不升、脉濡数、舌淡黄、间日疟、胀满、胸痞、中气、神疲、湿温、脾弱、内热、苔灰、谵语、痰浊、倦怠、舌灰
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出处:
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江南名医医案精选:丁甘仁医案
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