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名称:
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邹治文医案1174081
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医家:
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邹治文
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朝代:
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近现代
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标签:
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血热、崩中、烦热口渴、脉滑数、腹不适、舌干燥、闭经、出血、寒热、漏下、崩血、气虚、月经、热重、苔黄、血崩、血瘀、阳虚、阴虚、囊肿
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编号:
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1174081
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关联方剂:
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十灰散
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内容:
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王某，女，41岁，1965年2月下旬求诊。主诉3个月前先有闭经、过期1月后，突发阴道流
null：血，渐次增多（倍于月经期之经血），色暗红，少腹不适，腰部酸楚，烦热口渴，心微悸，晕眩，夜眠欠实，唇舌干燥、苔黄，脉滑数。两周前在某医院妇科求治，诊为出血性子宫病（病理检查：子宫内膜厚，呈息肉样；右侧卵巢含有囊肿之滤泡），给以注射针剂及服药均无效。诊为“血热型崩中”，治以清血热为主，兼以养阴调经止血。处以“茅地治崩汤”（自订方）：白茅根30g生地30g杭芍（酒炒）10g黄芩15g蒲黄（炒）6g小蓟根12g生石斛18g益母草12g椿根白皮10g阿胶（烊化）12g。另加十灰散12g水煎服。服上方4剂后，血量大减，诸症悉缓；又服1周，崩血渐止。后以调理脾胃、补气益血法以竟其功。余治崩中因于热者用方经验为：白茅根、生地二药用量宜大，否则不足以挽崩中之急，黄芪用量亦宜多于其他诸味。血热重者尚可加黄连6g、黄柏10g，以加强清血热、凉血疗崩之效。在多年临证实践中体会到先贤治崩之三法符合临证现实。但又不宜拘执，重在详辨患者的体质和证候，虚实寒热及有关兼夹之病理。临床医生须多临证、多思考。余治崩用炭类药重在“辨证用炭”，又不宜过于拘执。如气虚，加莲房炭、藕节炭、升麻炭；阴虚，加血余炭、陈棕炭、丹皮炭；阳虚，加艾炭、姜炭、百草霜（或另加伏龙肝等药）；血热，加地榆炭、苦参炭、侧柏炭；血瘀，加茜草炭、艾叶炭。治疗轻证血崩或漏下，善用简效方药：其一为前贤用炭类药的变化方（莲房炭、百草霜、荆芥炭各6g，棕榈炭10g。共研、和匀，分2次酒调服或米饮调服）；其二是《罗氏会约医镜》中的一个验方，药用艾叶、血余炭、阿胶（烊化）各15g，水煎服。
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疾病:
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症状:
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血热、崩中、烦热口渴、脉滑数、腹不适、舌干燥、闭经、出血、寒热、漏下、崩血、气虚、月经、热重、苔黄、血崩、血瘀、阳虚、阴虚、囊肿
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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