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名称:
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医案1181961
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医家:
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朝代:
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标签:
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寒湿、面色黧黑、阳虚、昏睡、神昏、口噤、四肢厥逆、舌苔白滑、不省人事、清阳不升、四肢不温、牙关紧急、苔白滑、脉缓、伤中、湿阻、肢冷、亡阳、失荣
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编号:
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1181961
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关联方剂:
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涤痰汤
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内容:
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寒湿窒塞，机窍失灵
赖××，男，30岁。突然牙关紧急，四肢逆冷，呼吸微弱，不省人事，目合昏睡。
诊视其面色黧黑，脉呈怠慢，舌苔白滑，断为寒湿伤中，阴邪伏郁。“寒湿相搏，其表益虚”，阴邪上乘，故面色黧黑；胸中之阳郁而不宣，故昏睡不省；卫外之阳虚而不振，故四肢不温。法当导湿通阳，心气自复。
西党参（酒炒)101云茯苓10克制半夏6克生苡仁10克鲜竹茹（生姜汁炒)10克左秦艽7克广陈皮5克炒枳实5克炒六曲7克清远志5克九节蒲3克
一剂而人事苏，再剂而形气胜。
（《李聪甫医案》）
原按：本例原非脾阳本虚，故不用姜；亦非心阳本虚，故不用桂；更非肾阳本虚，故不用附。由于外因寒湿阴邪，湮郁胸中之阳而昏，阻绝卫外之阳而厥，故当驱散寒湿，通复心阳。
按：口噤肢冷，息微神昏，酷似亡阳，然脉缓而非微欲绝，且苔白滑，故断为寒湿敝遇清阳。胸阳蔽阻，神机不运，故尔神昏，足阳明胃经上入齿，夹口环唇，循颊车，清阳不升，筋脉失荣，拘急口噤。湿阻清阳不能达于四肢而肢厥。治以祛湿通阳，方用涤痰汤加减，一剂而苏，其效颇彰。
“本非阳虚，故不用姜附回阳”。寒湿乃阴凝之邪，湿盛则阳微，且湿得温则化，施之姜附，亦无不可。且此证四肢厥逆，寒象毕露，佐以姜附与病亦合，并无不妥。竹茹清热止呕，于寒湿之证，似可删之。
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疾病:
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症状:
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寒湿、面色黧黑、阳虚、昏睡、神昏、口噤、四肢厥逆、舌苔白滑、不省人事、清阳不升、四肢不温、牙关紧急、苔白滑、脉缓、伤中、湿阻、肢冷、亡阳、失荣
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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