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罗谦甫医案1139660

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小编(30级)
楼主2025-3-27 23:27:41 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 罗谦甫医案1139660
医家: 罗谦甫
朝代: 元代
标签: 下利清谷、脓血、喉间生肉、上气不足、舌本强、喉生蛾、不得卧、脉浮数、流注、肠鸣、腹痛、黑血、喉闭、酒黄、利止、涎唾、欲吐、肿痛、痰饮、溃脓
编号: 1139660
关联方剂: 桂枝汤、控涎丹、神应丸、四逆汤
内容:

征南元帅不邻吉歹,年七旬,春间东征,甫回至楚丘,因过饮腹痛,肠鸣自利,日夜约五十余行,咽嗌肿痛,耳前后赤肿,舌本强,涎唾稠黏,欲吐不能出,以手曳之方出,言语艰难,反侧闷乱,夜不得卧。罗诊得脉浮数,按之沉细而弦。即谓中丞粘公曰:仲景云:下利清谷,身体疼痛,急当救里;后清便自调,急当救表。救里四逆汤,救表桂枝汤。总帅令胃气不守,下利清谷,腹中疼痛,虽宜急治之,比之嗌咽,犹可少缓。公曰:何谓也?答曰:《内经》云:疮发于咽嗌,名曰猛疸。此病治迟则塞咽,咽塞则气不通,气不通则半日死。故宜急治。于是遂砭刺肿上,紫黑血出,顷时肿势大消。遂用桔梗、甘草、连翘、鼠黏、酒黄芩、升麻、防风,等分?咀,每服约五钱,水煎清,令热嗽冷吐出之,咽之恐伤脾胃,自利转甚;再服,涎清,肿散,语声出;后以神应丸辛热之剂以散中寒,解化宿食而燥脾湿。丸者,取其不即施行则不犯其上焦,至其病所而后化,乃治主以缓也。不数服,利止痛定。后胸中闭塞,作阵而痛,复思《灵枢》有云:上焦如雾,宣五谷味,薰肤充身泽毛,若雾露之溉,是为气也。今公年高气弱,自利无度,致胃中生发之气不能滋养于心肺,故闭塞而痛,《经》云:上气不足,推之扬之;脾不足者,以甘补之。再以异攻散,甘辛微温之 ?剂温养脾胃,加升麻、人参上升以顺正气,不数服而胸中快利痛止。《内经》云:调气之方必别阴阳,内者内治,外者外治,微者调之,其次平之,胜者夺之,随其攸利,万举万全。又曰:病有远近,治有缓急,毋越其制度。又曰:急则治其标,缓则治其本。此之谓也。
一人咽喉间生肉,层层相叠,渐渐肿起,有窍出臭气。用臭橘叶煎服而愈。
一人但饮食,若别有一咽喉,斜过膈下,径达左胁,而作痞闷,以手按之则历历有声。以控涎丹十粒服之,少时,痞处热作一声,转泻下痰饮二升,再食正下而达胃矣。
范九思不知何许人也,业医善针。有人母患喉生蛾,只肯服药不用针,无可奈何。范曰:我有药,但用新笔点之。蝉藏铍针在笔内,刺之,蛾破血出,即愈。可见医者贵乎有机也。
杨立之自广府通判归楚州,喉间生痈,既肿溃而脓血流注,日夕不止,寝食俱废,医者束手。适杨吉老赴郡,二子邀之,至熟视良久,日:不须看脉,已知之矣。然此疾甚异,须先啖生姜片一斤,乃可投药,否则无法也。语毕即出,其子有难色,曰:喉口溃脓,痛楚,岂能食生姜?立之曰:吉老医术通神,其言不妄。试取一二片啖我,如不能进,屏去无害。遂食之,初时殊为甘香,稍复加益,至半斤许,痛处已宽,满一斤,始觉味辛辣,脓血顿尽,粥食入口,了无滞碍。明日,招吉老谢而问之,曰:君官南方,多食鹧鸪,此禽好啖半夏,久而毒发,故以姜制之。今病源已清,无服他药。
《齐东野语》云:辛丑,余侍亲还自福建,途中有喉闭者,老医传一方,用鸭嘴胆矾一味,研细,酽醋调灌之,药甫下咽,大吐胶痰即差。胆矾难得真者,不可不预诸以备急也。

疾病:
症状: 下利清谷、脓血、喉间生肉、上气不足、舌本强、喉生蛾、不得卧、脉浮数、流注、肠鸣、腹痛、黑血、喉闭、酒黄、利止、涎唾、欲吐、肿痛、痰饮、溃脓
出处:

《名医类案》

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