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名称:
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孟宪坤医案1118569
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医家:
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孟宪坤
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朝代:
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近现代
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标签:
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眩晕、呕吐、足阳明经、压痛、头痛、脉沉细无力、手太阴经、足太阳经、足少阳经、不能平卧、舌苔薄白、舌质暗、腹泻、失眠、失荣
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编号:
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1118569
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关联方剂:
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内容:
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杨某，女，56岁，已婚。
初诊：2003年8月13日。
主诉及病史：外伤后，头痛、眩晕近10年。患者1994年乘车在北京二环路因车追尾，急刹车，头顶部撞击车盖。次日头痛加重，眩晕、呕吐、腹泻。急住某医院，诊为脑震荡。经输液、牵引等治疗，症状缓解出院。10年来时常发作，反复住院或门诊治疗，疗效欠佳转中医、针灸治
疗。刻下症：失眠、眩晕、呕吐视物双影，病发后不能平卧，仅能闭目静坐，不能移位，移位则呕吐加重，颈部活动受限，不能前俯后仰，后仰眩晕更甚。
诊查：CT示：颈4～5间隙硬膜囊受压。彩超示：右侧椎动脉狭窄。颈项部肌肉僵直，胸锁乳突肌后缘、肩胛骨下缘压痛，肩峰双侧压痛。舌苔薄白，舌质暗，脉沉细无力。臂丛牵拉试验（＋），椎间孔压迫试验（－）。
辨证：外伤击脑，元神失荣，经脉闭阻。
治法：活血化瘀，补肾生髓，通经活络。
取穴：脑三神百会内关太冲扶突列缺内庭大椎天宗后溪申脉外关风池阳陵泉临泣毫针平补平泻，留针20分，坐位针刺。项背部闪罐。针罐后，当时患者感到平静，眩晕呕吐减轻。
二诊：2003年8月21日。患者眩晕、呕吐未发作。再宗前法施治。
三诊：2003年8月27日。经针刺、拔罐治后，眩晕、呕吐消失。颈项活动松解，前俯后仰好转，睡眠平稳。经过一个疗程治疗。患者虽近退休，仍能坚持工作。
按语：脑三神、百会能镇静安神、平肝潜阳。头身之前：为手足阳明经、手太阴经所过，近取扶突，远取列缺、内庭。扶突、内庭为同名经之穴．使手足阳明经气通达；列缺为四大总穴之一，通任脉，“颈项寻列缺”。头身之后：为督脉、手足太阳经所主，近取大椎、天宗，远取后溪、申脉、金门。大椎、天宗、金门调节局部经气，后溪通督脉与申脉相配为八脉交会脉之一。合于目内眦、颈项、肩耳。使之经脉通达。经筋柔润。头身之侧：为手足少阳经所布，近取外关、风池，远取阳陵泉、足临泣，四穴使经气上通下达，使疼痛消失。
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疾病:
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症状:
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眩晕、呕吐、足阳明经、压痛、头痛、脉沉细无力、手太阴经、足太阳经、足少阳经、不能平卧、舌苔薄白、舌质暗、腹泻、失眠、失荣
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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