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名称:
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连建伟医案1113852
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医家:
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连建伟
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朝代:
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近现代
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标签:
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产后、心悸怔忡、舌质淡、气虚不能摄血、漏下、暴崩、饮食减少、脾阳不振、崩漏、恶露、腹痛、伤阳、怔忡、食少、气虚
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编号:
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1113852
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关联方剂:
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桂枝加龙骨牡蛎汤、黑归脾丸
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内容:
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冯某，女，28岁，工人。
初诊：1971年10月20日。
主诉：患者系初产妇，产后恶露已净，少腹不痛。突然于产后26天晚上暴崩不止，急送某医院。经西医用止血剂治疗并输血400ml，病情有所好转，但漏下仍未止。又服当归炭、炒白芍、生地炭、丹参炭等养血止血之剂，反增心悸怔忡、饮食减少等症。
诊查：脉来细弱，舌质淡白少华。
辨证：产后暴崩，无腹痛，为气虚不能摄血之证。气为血之帅，气虚则血不循经而妄行。此证本应益气摄血，反投养血止血，滋腻之性，损伤阳气，心阳受损则心悸怔忡，脾阳不振则纳食少进。脉来细弱，舌质淡白少华，均为气血大虚之象。
治法：益气养营，引血归脾。
处方：桂枝4.5g炒白芍9g炙甘草4.5g生姜3片大枣5枚龙骨15g牡蛎24g党参12g炙黄芪12g炒白术9g广皮6g黑归脾丸12g（吞）3剂
按语：是方以桂枝加龙骨牡蛎汤调气血、和营卫、止崩漏，合参、芪、术益气摄血，黑归脾丸引血归脾。复诊漏下渐止，纳食渐增，怔忡亦有好转，再服原方3剂，诸症悉愈。根据《素问?阴阳应象大论》“治病必求于本”的原则，治血证而不用血药，其血自止。【沈仲圭评】抓住气为血帅、阳生阴长的理论根据，用桂枝加龙骨牡蛎汤固涩止崩，芪、术、参等补气生血，引血归经。辫证明确，投药恰当，故能收迅捷之效。
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疾病:
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症状:
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产后、心悸怔忡、舌质淡、气虚不能摄血、漏下、暴崩、饮食减少、脾阳不振、崩漏、恶露、腹痛、伤阳、怔忡、食少、气虚
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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