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名称:
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顾金寿医案1079380
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医家:
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顾金寿
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朝代:
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清代
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标签:
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风痰、瘈疭、吐痰、肝风、正虚邪恋、关脉弦、目上视、偏头痛、偏头风、吐涎沫、肾着、肝病、后重、烦劳、惊痫、逆气、呕吐、半产、伤肝、痰多、外感、五痫、郁怒、气逆、痫症
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编号:
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1079380
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关联方剂:
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摩风膏、桑麻丸
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内容:
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朱。脉象沉细，两关重按微弦，右偏头痛，痛则呕吐白痰，周时方止，痰尽继以黄水黑水吐尽痛平。饮食起居，依然如故。此风痰久积于阳明，金水两亏，愈发愈勤，甚则风痰上涌，颠厥如痫，十数年不愈，必须细意消息，煎丸并进，方能绝其根株。缘现在未发之时，形症无可参考，惟两日一诊以消息之。先与金水两调，熄风祛饮。
大熟地八钱，海浮石四钱研末拌捣归身三钱，炒黑制半夏二钱，明矾水浸陈皮一钱，青盐水炒茯苓三钱桂枝五分，酒炒生于术一钱五分炙甘草五分冬桑叶一两，半产半熟煎汤代水
又。两关脉弦少解，照前方加竖劈党参五钱。
又连服金水两调，熄风祛饮之剂，虽外症无大征验，而脉象渐起，沉弦之状已解，再得丸药常调，似可渐次就痊矣。再照前方加减。
竖劈党参一两陈皮一钱制半夏二钱大熟地八钱，海浮石三钱研末拌捣归身二钱，炒黑炒白芍一钱五分蒸于术一钱五分茯苓三钱炙甘草五分冬桑叶一两，半用米炒盐煮石决明二两
丸方：预防风痰上涌，厥晕如痫。
上党参五两陈皮一两蒸冬术四两茯苓四两大熟地五两，海浮石五钱，研末拌捣归身三两川芎一两，酒炒炒白芍二两川桂枝五钱干姜五钱煅牡蛎四两防风二两苦桔梗二两冬桑叶四两池菊炭八两白僵蚕二两石决明六两，盐煮煅龙骨三两石菖蒲三钱，去毛朱拌炙龟板三两川贝母三两制半夏三两
上药法制，用明矾二两化水，浸一昼夜，晒干研末，炼蜜丸，桐子大，每空心，淡盐开水送四钱。
问前四症，状类惊痫，或兼呕厥，百治不效。诸医束手，今皆得调治而愈，究系何症，请详示之。曰：诸风掉眩，皆属于肝。肝为风本之脏，将息失宜，即内风欲动，又外感风相引，遂流行于经络之间。夫风者，善行而速变者也。肝风一动雷龙之火随之，胃家宿聚之痰，即因而上壅，发时昏不知人，卒然而至，甚而瘈疭抽掣，目上视，或口眼牵动，或作羊啼声，将醒时，口吐涎沫，有连日发者，有日三五发者，有数日数月一发者，其实皆肝病也。刘河间以为热甚而风燥，专主清凉。丹溪主痰与热，热多者清心，痰多者行吐。张子和则汗吐下并行，然皆治于体强初起者则宜。若病久阴亏，阴亏阳越，正虚邪恋，又未可以清热行吐等法，更伤其正也。即如前症复以络虚风积，虽无昏厥吐痰诸症，然发时头即左侧，声如羊啼，移时即过。稚年寝食如故。尚未成痫，故始用养阴熄风，继复养荣活络，迨耳后微有痠痛，夜静昼动，复用抑阳入阴法，审其风将外达也，加减摩风膏以引之，迨疮愈脉和，然后重用育阴潜阳，柔以熄风重剂，渐有转机，呼声大减，再用固金制木等法。及诸症渐痊，不过偶而一至，急以平肝熄风安肺等剂，佐以桑麻丸，半年幸愈。若黄症则似是而非，本由体虚失调，不耐烦劳、梦寐。若惊间有气逆痰迷，似类昏厥，并无瘈疭、抽掣、目直、声啼等状，故始终以服蛮加减而愈。岳症则全由郁怒伤肝而起，见症虽凶，亦非锢疾，故但为开郁压痰而愈，至乍浦朱症明明右偏头风，见症金水不能相生，以致风痰上涌，颠厥如痫。治者未求其本，故十数年不愈，适来诊在未发之时，形症无可参考，第按脉问情，与以金水两调，熄风祛饮。伊又不能久留吴门，故预拟丸方，以防其发，闻久服竟未大发，亦幸中也。四症虽治法不同，其实俱非真正痫症。究竟从肝肾着想，不离乎养阴以熄风，调气以降痰。若以痛证治之，与时医一样捕风捉影，又安冀病得就痊哉？余六年前，治王顾氏一症，亦与此相类，发时巅顶跳动，身不自持，必一人重按其顶，一人抱持其体，炊时许方定。余亦用柔肝熄风，和阴压痰诸剂，佐以飞金铁落数十服而愈。若真是痛证，如士材所云：肾中龙火上升，肝家雷火相助，肝风煽动，故作搐溺。通身之脂液随逆气上出于口，故发则有声，止则吐痰，病入膏育，已成锢疾。虽巢氏有五痫之分，河间有三因之治，余未见其有用之而效者也。
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疾病:
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症状:
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风痰、瘈疭、吐痰、肝风、正虚邪恋、关脉弦、目上视、偏头痛、偏头风、吐涎沫、肾着、肝病、后重、烦劳、惊痫、逆气、呕吐、半产、伤肝、痰多、外感、五痫、郁怒、气逆、痫症
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出处:
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《吴门治验录》
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