|
名称:
|
徐守愚医案1100326
|
|
医家:
|
徐守愚
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
不寐、脉数大、发热、转筋、狼毒、肝病、少寐、阳虚、午后潮热、脉弦大、目赤、惊痫、带下、淋浊、大热、内伤、不解、身热、失精、湿热、温疟、下气、虚劳、阴虚、怔忡、热毒、阴肿
|
|
编号:
|
1100326
|
|
关联方剂:
|
建中汤、薯蓣丸
|
|
内容:
|
新昌烟山杨波水。
肝病逾年不愈，正月交立春渐加，午后潮热，入夜不寐，手足抽掣。至三月清明节到，更觉发热不休，竟夜不寐，抑且手如挥拳，足如转筋，病日加重。幸胃气尚强，犹可扶持，否则乘脾致胀势难为矣。按六脉弦大，清晨稍平，绎病情上则肺卫之阳不固，中则脾中之阳抑遏，下则肾中之阳浮游，所以身热不寐，诸证蜂起。可知肝贼一纵一横，肆行无忌。脾、肺、肾三经受困，以致津液枯涸，阳气大虚，筋肉失养如鱼失水，故手足筋惕，在所不免。治宜温补为急，一切阴分之药俱难任用。古人云：“治肝不应当取阳明”。又云，脉数大软弱为阳虚，从此着想，不患无治。
此人去冬病内伤，曾延余医，未能复元。旋至今春，忽然午后发热，夜则多寤少寐，兼之手足抽掣。时医某认为怔忡，谓诸证皆阴虚所致，用龟板、鳖甲、牡蛎、熟地、首乌、远志、枣仁、青蒿、生地等味。遂觉身更大热，竟夜不寐，抑且手如挥拳，历声并发，足如转筋，少寐即惊，直有不可终日之势。乃延余治，诊脉数大软弱，显系阳虚，寻常育阴养筋之剂不能胜任，须变法治之。仿古人治肝不应，当取阳明，以阳明主宗筋束宗骨以利机关者也。先用参芪建中汤一剂。病人自知气遍四肢，似觉有效。再剂而病如故，余诚不解。病者自谓：芍药伐肝，素所怕服。噫！岂真芍药伐肝之故耶？乃改投芪附、术附、参附三方合用，加乌梅、杞子、枣仁、茯神、炙草、桂园肉、生姜。所谓辛甘化阳、酸甘化阴，阴阳互进，庶不失肝病之治。又早晨用半夏秫米汤加茯苓、桂枝、桑叶、丹皮、生姜、大枣，以不寐之证由阳极升而不入阴。郁沉而不附居多，急宜交阴阳引卫入营，所以半夏秫米能使速睡。其余桂枝、茯苓通阳，桑叶、丹皮清热，古人谓胃不和则卧不安。此方和胃兼理少阳，亦治法之所旁及耳后以四君加黄芪、扁豆，兼吞薯蓣丸，调养数月而愈。晨服：姜夏三钱秫米一合赤苓三钱桂枝一钱冬桑叶一钱丹皮广皮炙草各一钱生姜一钱半夏辛平入胃经气分，即从阳通卫泄邪。秫米甘酸入胃经血分，即从阴通营补虚。阴阳交通，其卧立至，故以病新发者服之有覆杯则卧之效。
午服方：潞党三钱黄芪三钱乌梅一枚仙居术二钱枣仁三钱茯神三钱淡附子一钱桂园七枚红枣五枚生姜一钱
临卧服：东参三钱桂园七个红枣五枚此方病者自欲服此，非余意也。
薯蓣丸《金匮》治虚劳，诸不足，风气飞百疾。薯蓣专理脾胃，上损下损至此可以撑持。四君合神曲、豆卷、生姜、大枣除湿益气。四物合麦冬，阿胶养血滋阴。柴胡、桂枝、防风去邪散热。杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人，滋补之药上拒不受，故为散其邪热，开其热郁而气血平顺，补益得当至当不易之道也。
白蔹味苦微寒、微辛，反乌、附，解狼毒薯蓣丸用之取其辛凉散结，以解风气百疾之蕴蓄。又《本经》治目赤惊痫，温疟，取其解热毒之力；治阴肿带下，取其去湿热之力。同地肤子治淋浊失精，同甘草解狼毒之毒。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
不寐、脉数大、发热、转筋、狼毒、肝病、少寐、阳虚、午后潮热、脉弦大、目赤、惊痫、带下、淋浊、大热、内伤、不解、身热、失精、湿热、温疟、下气、虚劳、阴虚、怔忡、热毒、阴肿
|
|
出处:
|
《医案梦记》
|
收藏
倒序浏览