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名称:
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魏长春医案1125101
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医家:
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魏长春
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹痛、下痢、舌红、后重、赤痢、脉缓、胸满、脉软、咳嗽、内热、气促、脉弦滑、暑湿、脉数、口渴、口干、里急后重、舌苔黄腻、舌苔薄黄、舌红苔薄、舌红绛、热未尽、身热、伤阴、神疲、脉弦、苔黄、舌淡红苔薄白、积滞、痢赤、脾肾不足、咳嗽气促、噤口不食、舌边尖红、舌淡苔薄、感受暑湿、肝郁气滞、中气不足、胸腹胀痛、舌红苔黄、身热口渴、舌苔厚腻、舌苔白腻、舌边尖、舌苔黑、舌苔黄、苔白腻、苔薄黄、有潮热、右脉滑、噤口痢、苔黄厚、左脉弦、寒热、虚热、肺病、虚痢、血热、胀痛、风湿、痰白、发热、多寐、潮热
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编号:
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1125101
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关联方剂:
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黄芩汤、白术散、补中益气汤、白头翁汤、阿胶鸡子黄汤
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内容:
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冯子芳夫人，年约四十余岁。六月三日诊。
病名：赤痢伤阴。
原因：素有淋病，阴分不足，新感暑温化痢，日久不痊，肠液受伤。
证候：身热口渴，下痢赤色，日泄数十次，神疲沉睡。
诊断：舌光鲜红，脉数。阴虚热痢，伤阴化燥证也。
疗法：用黄连阿胶鸡子黄汤加味，清痢育阴润燥。若用温涩，有变噤口不食之险。
处方：川连一钱 黄芩二钱 生白芍四钱 真阿胶三钱另烊化冲鸡子黄二枚 西洋参三钱 鲜石斛四钱
次诊：六月四日。左脉弦，右脉滑实，舌赤光亮，苔白花，渴饮内热，便痢未已，阴液消耗，用猪苓汤，合前方润剂治之。
次方：西洋参三钱 鲜石斛四钱 生白芍四钱 猪苓三钱泽泻二钱 茯苓三钱 炒川连一钱 真阿胶四钱另烊化冲
三诊：六月六日，舌红润痢减，口润不渴，胃醒思纳，此佳兆也，用喻氏清燥救肺汤加减。
三方：冬桑叶三钱 枇杷叶五片 西洋参一钱 生甘草一钱真阿胶三钱 鲜生地四钱 鲜石斛三钱 生牡蛎八钱 原麦冬三钱
效果：服药后痢止，胃苏病愈。
炳按：阴虚痢，治法甚稳，如久痢，及五色痢，阴伤者，此方法可通用之。
任阿玉之妻，年四十二岁。七月八日诊。
病名：风湿下粒
原因：感风引动伏湿，中气不足，下陷成粒
证候：寒热，便痢赤白，里急后重，腹痛口干。
诊断：脉软、舌苔白腻。证系湿重热轻，兼有表邪。
疗法：宗喻嘉言逆流挽舟法，用人参败毒散加减。
处方：羌活一钱 防风一钱 桔梗一钱 前胡一钱 党参二钱茅术三钱 陈皮一钱 川朴五分 炙甘草一钱 枳实二钱莱菔子八钱 米仁八钱
次诊：七月十三日。便痢较减。寒热未尽脉缓，舌淡红苔薄白，腹笥胀痛，用经方柴胡桂枝汤，扶元达邪。
次方：柴胡二钱 黄芩三钱 西党参三钱 炙甘草一钱制半夏三钱 生姜一钱 红枣四个 桂枝一钱 白芍三钱
效果：服药后，热退胀消，胃苏病愈。
炳按：人参败毒散，加陈仓米，能治噤口痢，挟有表证者。
方维祺君之母，年五十岁。八月六日诊。
病名：郁气夹滞下粒
原因：素有肝郁气滞，兼伏暑湿，酝酿成粒
证候：便痢赤白，腹痛后重，内热胃呆。
诊断：脉清不扬，舌苔黄腻。暑湿积滞，夹气成痢证也。
疗法：疏气清肠消滞，仿张洁古芍药汤法治之。
处方：枳壳一钱 槟榔三钱 油木香一钱 油当归三钱葛根三钱 川连一钱 桃仁五钱 赤芍三钱 郁李仁肉四钱全瓜蒌五钱 银花炭三钱 炒黄芩三钱
次诊：八月七日。舌苔薄黄。腹痛已止，便痢亦减，后重未已，胸满，脉弦，治宜清痢导滞。
次方：莱菔子三钱 当归三钱 赤芍三钱 川连一钱 黄芩一钱 白头翁三钱 北秦皮三钱 桃仁三钱 郁李仁肉五钱 槟榔三钱广木香一钱 枳实一钱
三诊：八月八日，胸满不舒，便痢虽差，后重未已，脉缓舌红，根苔黄。用升清化浊法。
三方：当归三钱 白芍五钱 香附三钱 川连一钱 葛根三钱炒山楂三钱 枳壳一钱 独活一钱半 生茅术三钱 防风钱半升麻炭一钱半 天花粉六钱
四诊：八月九日。便痢减，后重未已，脉软，舌淡苔薄黄，仍宗升清化浊法。
四方：生黄芪三钱 防风一钱半 炒茅术三钱 川连一钱山楂炭三钱 枳壳一钱 天花粉四钱 白芍三钱 地榆炭三钱银花炭三钱 葛根三钱
五诊：八月十一日。下痢止。胃未苏，胸满，脉缓，舌红苔薄，当用苏胃化滞法善后。
五方：川石斛三钱 生谷芽八钱 米仁一两 六神曲三钱香附二钱 扁豆花一钱 茉莉花一钱 炒白芍三钱 炙甘草一钱泽泻三钱 鲜佛手三钱
效果：服药后，胃苏胸畅，静养旬日全愈。
炳按：本案前后立法甚佳，方分似嫌过重，体强者，尚须酌用，体弱者，更不胜任。
董恒翔君夫人，年六十岁。八月十六日诊。
病名：实热赤粒
原因：高年血热火旺，夏秋伏暑，酝酿成粒
证候：下痢赤色，腹痛后重，口干胸满，气促头汗，胃呆。
诊断：脉象弦数，舌红苔黄腻。胃肠蕴热。肝亢阳盛，急性赤痢证也。
疗法：苦寒润肠，清肝解毒，白头翁汤合黄芩汤加减。
处方：白头翁三钱 北秦皮一钱 川柏三钱 川连一钱黄芩五钱 生甘草一钱 炒白芍八钱 鲜生地八钱 玄参八钱苦参二钱 天花粉八钱
次诊：八月十七日。痢下紫黑，腹痛后重。脉象弦滑，舌红苔白腻，胸满气促，头汗口干，用苦寒清润法。
次方：葛根三钱 川连一钱 黄芩三钱 生甘草一钱生白芍八钱 银花五钱 参三七一钱 苦参子三十料去壳吞下鲜生地八钱 天花粉八钱 郁李仁肉三钱 油当归四钱
三诊：八月十八日。身热未退。胃呆腹痛痢色转黄，脉数，舌红根苔厚，下痢虽差，热势未轻仍宜苦寒清润法。
三方：生白芍八钱 黄芩八钱 生甘草三钱 参三七一钱银花五钱 天花粉八钱 川连一钱 生石膏八钱 知母八钱玄参八钱 瓜蒌仁五钱 郁李仁肉五钱
四诊：八月十九日。便痢数十次，色黄腹痛，热未除，脉弦滑，舌红苔薄，肠垢积滞未尽，仍宜清润。
四方：油当归五钱 生白芍八钱 生甘草三钱 参三七一钱川连一钱 黄芩八钱 白头翁三钱 北秦皮三钱 川柏三钱地榆炭三钱 石莲子三钱 桃仁八钱
五诊：八月二十一日，痢未止，腹剧痛，胃思纳，口渴，脉弦，舌苔黑腻，内热未尽，用升清导浊法。
五方：生黄芪一两 滑石一两 白糖一两 生白芍八钱?生甘草三钱 木香槟榔丸五钱
六诊：八月二十三日，痢下赤白赤白黑黄，数色相杂，日泄二十余次，腹痛，脉弦滑，舌边尖白，根苔黑腻，胃呆口渴，用洁古芍药汤法下之。
六方：生白芍五钱 当归三钱 枳壳一钱 槟榔三钱广木香一钱 生甘草二钱 郁李仁肉三钱 生大黄三钱 桂枝一钱桃仁三钱 川连一钱 黄芩三钱 赤砂糖一两
七诊：八月二十五日。痢下次数已减。色转黄白，腹痛差，口渴，脉滑，舌边尖红，根苔黄厚，仍宗前法下之。
七方：生白芍五钱 枳壳三钱 生大黄三钱 黄芩三钱川连一钱 生甘草一钱 郁李仁肉三钱 桃仁五钱 杜红花三钱赤芍三钱 桔梗二钱 赤砂糖一两
八诊：八月二十七日。痢减痛差，内热清撤，胃苏思食，脉缓舌红，根苔薄黄，用李东垣补中益气汤，合黄芩汤调理之。
八方：生黄芪四钱 西党参三钱 炒冬术三钱 炙甘草一钱升麻一钱 柴胡一钱 当归五钱 生白芍五钱 陈皮一钱焦楂肉三钱 黄芩三钱 赤砂糖一两
效果：服后痢止，痛愈停药。
炳按：重药治大证，苟非胸有成竹，何能收此效果。
赵鑫祥君，年三十岁。八月十八日诊。
病名：赤痢夹虚。
原因：素体脾肾不足，夏月感受暑湿，潜伏肠胃，至秋化痢，曾服泻剂贝麻油不效，病已两旬。
证候：赤痢里急后重，腹痛，胃纳锐减，小溲短少。
诊断：脉缓，舌苔厚腻，脉证合参，虚性赤痢证也。
疗法：扶元清热导滞，攻补并进。
处方：当归五钱 生白芍八钱 生甘草一钱 槟榔三钱瓜蒌仁五钱 郁李仁肉三钱 川连一钱 葛根三钱 广木香一钱?炒于术三钱 防风三钱 生黄芪八钱
二方：八月十九日改方。昨夜胸满，痛泻八次，臭秽颇甚，泻后安寐，胃呆，舌苔黄腻。精神疲倦，小溲短少，续拟补中渗湿，和血并进。
生黄芪一两 滑石一两 白糖一两 桂枝一钱 猪苓三钱泽泻三钱 茯苓三钱 于术三钱 当归八钱 生白芍八钱
二诊：八月二十日。脉缓，舌苔薄黄。痢差而色转黄，腹痛已止，胸脘亦畅，邪少虚多之证，用补中益气，合黄芩汤治之。
三方：生黄芪六钱 西党参三钱 炒于术三钱 炙甘草一钱升麻二钱 柴胡二钱 当归五钱 生白芍五钱 黄芩三钱 葛根三钱 枳壳一钱 生米仁八钱 焦山楂三钱
四方：八月二十二日改方。潮热退，胃苏，腹微隐痛，溲多寐安，舌苔黄中带黑，头眩便溏。用六君汤加味。
生黄芪五钱 西党参三钱 炒白术三钱 茯苓四钱 炙甘草一钱 陈皮一钱 制半夏三钱 白芍三钱 泽泻三钱
三诊：八月二十四日。痢差受惊，复有潮热，目晴微黄，痢下次数减少，色转老黄，溲长，脉弦滑，舌红苔粘，白用补中化滞法。
五方：橘皮一钱 西党参三钱 炒白术三钱 茯苓三钱炙甘草一钱 钗石斛二钱 葛根三钱 广木香一钱 生白芍五钱泽泻三钱 当归三钱 焦楂肉三钱
效果：服药后痢止胃醒，胸腹胀痛发热。此元气渐强，宿垢未清故也，拟钱氏白术散去藿香，加归芍左金丸，槟榔、枳壳、陈皮、补中消滞，服后全愈。
炳按：此气虚痢，先后疗法亦妥。
苏伯年君夫人刘氏，年三十余岁。九月三十日诊。
病名：热痢兼咳。
原因：夏伏暑湿，内蕴于肠，怒气刺激，引动伏邪化粒
证候：下痢无度，身热胃呆，咳嗽痰粘气促。
诊断：脉数，舌红绛苔黄。证系伏经暑化痢，肺肠蕴热，止痢治喘，皆非善策。
疗法：清热润燥和中，苦辛甘寒，标本并治。
处方：葛根三钱 川连八分 黄芩三钱 炙甘草二钱鲜石斛三钱 桑白皮三钱 地骨皮三钱 粳米四钱 银花炭三钱焦白芍三钱 天花粉三钱
二方：十月二日改方。下痢未止，咳嗽痰韧气促，拟钱氏白术散，合黄芩汤治之。
西党参五钱 炒于术三钱 茯苓三钱 炙甘草二钱 葛根三钱淮山五钱 焦白芍三钱 黄芩炭三钱 红枣四个 粳米四钱诃子三钱 银花炭五钱
次诊：十月三日。下痢未止，内热较减，咳嗽。脉软，舌红绛而润。拟补中益气，合黄芩汤法，升清化滞。
三方：炙黄芪五钱 西党参三钱 冬术三钱 炙甘草一钱升麻一钱 柴胡一钱 炒白芍三钱 红枣四个 熟地炭八钱黄芩炭三钱 银花炭三钱 天花粉四钱
三诊：十月五日。痢差，便下色赤。咳嗽气促痰白，脉软，舌绛根起刺，用和中润燥法。
四方：西党参三钱 冬术三钱 茯苓四钱 炙甘草一钱葛根三钱 炒白芍三钱 黄芩炭三钱 淮山四钱 天花粉四钱桑白皮三钱 太子参一钱法 银花炭三钱
四诊：十月八日。痢止气平，咳嗽未已。脉软，舌红泽。口润味淡，胃苏，用钱氏白术散，加滋养之剂。
五方：西党参三钱 冬术三钱 茯苓三钱 炙甘草一钱广木香五分 葛根三钱 鲜藿香一钱 米仁八钱 钗石斛三钱丹皮二钱 淮山四钱 熟地八钱
效果：服后咳止病愈。
炳按：太阴阳明同病，惟参甘多用，太阴肺病，恐反有阻碍，尚?须斟酌之。
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疾病:
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症状:
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腹痛、下痢、舌红、后重、赤痢、脉缓、胸满、脉软、咳嗽、内热、气促、脉弦滑、暑湿、脉数、口渴、口干、里急后重、舌苔黄腻、舌苔薄黄、舌红苔薄、舌红绛、热未尽、身热、伤阴、神疲、脉弦、苔黄、舌淡红苔薄白、积滞、痢赤、脾肾不足、咳嗽气促、噤口不食、舌边尖红、舌淡苔薄、感受暑湿、肝郁气滞、中气不足、胸腹胀痛、舌红苔黄、身热口渴、舌苔厚腻、舌苔白腻、舌边尖、舌苔黑、舌苔黄、苔白腻、苔薄黄、有潮热、右脉滑、噤口痢、苔黄厚、左脉弦、寒热、虚热、肺病、虚痢、血热、胀痛、风湿、痰白、发热、多寐、潮热
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出处:
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《慈溪魏氏验案类编初集》
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