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名称:
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邵长荣医案1116466
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医家:
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邵长荣
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朝代:
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近现代
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标签:
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气短胸闷、肺肾两虚、肺病、久病、舌淡苔白腻、舌淡胖苔薄、胸闷气短、动则尤甚、气滞血瘀、脉弦细、咳痰喘、肝郁、汗出、咳嗽、气喘、虚喘、气急、胸闷、脉沉、喘病
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编号:
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1116466
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关联方剂:
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内容:
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许某，女，74岁。初诊2009年5月11日。
主诉：反复咳、痰、喘12年余。
患者反复咳痰喘12年余，每逢天气变化时症状加重，间断性服用中西药治疗，上次服用中药后病情稳定，停药半年。
现症：胸闷气短，活动后气喘，偶有咳嗽咯少量黄痰，大便偏干，小便可，夜寐尚安，早醒。舌淡苔白腻，脉沉。
中医诊断：喘玻
西医诊断：慢性阻塞性肺玻
辨证：肺肾两虚。
治法及方药：补益肺肾，纳气平喘。
桑叶9g 桑白皮9g 桑椹子9g 桑寄生9g 平地木15g 功劳叶12g 枳壳9g 瓜蒌仁9g 炙款冬花9g 鹅管石9g 冬瓜仁9g 青皮9g 陈皮9g 姜竹茹9g 姜半夏9g 14剂
二诊（2009年5月25日）药后症情稳定，仍有气短胸闷，咯痰量少色白，汗出，夜寐早醒，纳一般，二便可。舌淡胖苔薄黄，脉弦细。
守上方，加白芍18g、薤白9g、生甘草9g、钩藤4.5g、川芎9g、石菖蒲9g。续服14剂。
药后气短胸闷缓解。
【按语】本案患者年迈久病，肺肾两虚，胸闷气急，动则尤甚，为慢阻肺缓解期，按照“急则治标，缓则治本”的中医指导思想，在虚喘缓解期，邵氏着重补肾摄纳，久病肝郁气滞血瘀，总不忘加入理气活血之品。“肺与大肠相表里”肺病兼顾大便亦非常重要，常加入瓜蒌仁、枳壳理气通腑收良效。
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疾病:
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症状:
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气短胸闷、肺肾两虚、肺病、久病、舌淡苔白腻、舌淡胖苔薄、胸闷气短、动则尤甚、气滞血瘀、脉弦细、咳痰喘、肝郁、汗出、咳嗽、气喘、虚喘、气急、胸闷、脉沉、喘病
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出处:
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上海名老中医医案精选
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