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名称:
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夏翔医案1108910
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医家:
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夏翔
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉细软无力、大便溏薄、舌体胖、舌淡、苔白、神疲乏力、脂肪肝、胃病、便溏、饮食不慎、脾失健运、泄泻、心烦、咳嗽、干咳、胀痛
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编号:
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1108910
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关联方剂:
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内容:
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庄某，男，52岁。初诊2008年8月6日。
主诉：大便溏薄2日。
患者半年前体检时发现脂肪肝，查肝功能转氨酶略高，无明显胁肋部胀痛，神疲乏力，夜寐差。
现症：饮食不慎后易大便溏薄，心烦不适，神疲乏力，夜寐差。舌体胖大，舌淡，苔白，脉细软无力。
中医诊断：泄泻。
西医诊断：脂肪肝。
辨证：脾失健运。
治法及方药：益气健脾。
党参15g 甘草9g 熟地黄15g 黄芪24g 黄芩15g 郁金12g 防风9g 莪术12g 三棱12g 石菖蒲15g 徐长卿15g 肉桂12g 生山楂12g 大枣15g 白扁豆12g 石榴皮9g 荆芥12g 苍耳子15g 辛夷15g 生蒲黄9g 槐花12g 龙骨30g 神曲12g 酸枣仁12g 夜交藤30g 淮小麦15g 14剂
二诊（2008年8月20日）服上方后便溏较前好转，夜间干咳，咽喉不适。舌体胖大，舌淡，苔白，脉细软无力。
上方去淮小麦，加紫菀12g、款冬花12g、天竺子15g。再服14剂。
三诊（2008年9月3日）服上方后便溏缓解，咳嗽咯痰较前缓解，生化检查血脂较前下降，仍有转氨酶略高。舌体胖大，舌淡，苔白，脉细软无力。
上方加柴胡12g、白术15g、白芍15g、厚朴12g、薏苡仁15g。再服14剂。
随访患者经1月调治，大便溏薄较前好转。
【按语】夏氏对于脾胃病等疾病的治疗，非常注重调畅气机。脾胃同居中焦，为后天之本，通达上下，一脏一腑，一升一降，可谓气机升降之枢纽。治疗脾胃病的时候，必须注意两者的关系，升脾之清阳，降胃之浊阴。与此同时，还应疏泄肝气和肃降肺气。
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疾病:
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症状:
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脉细软无力、大便溏薄、舌体胖、舌淡、苔白、神疲乏力、脂肪肝、胃病、便溏、饮食不慎、脾失健运、泄泻、心烦、咳嗽、干咳、胀痛
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出处:
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上海名老中医医案精选
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