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名称:
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张赞臣医案1030268
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医家:
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张赞臣
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉细弱、苔薄、右胁隐痛、肝脾不和、头晕胀痛、腹痛、苔淡、头晕、鼻塞、月经、大便稀溏、鼻流黄涕、视物模糊、鼻息肉、大便干、舌尖红、鼻出血、脉细滑、感冒后、气虚、鼻窍、耳鸣、口苦、纳少、胀痛、涕多、头痛、头胀、胸闷、腰酸、纳呆
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编号:
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1030268
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关联方剂:
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内容:
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尹某，女，45岁，医务人员。初诊（1976年2月12日）：曾有鼻腔乳头状瘤病史。1968年5月始感头晕，耳鸣，继而发现鼻息肉。经病理切片证实为鼻腔乳头状瘤。施行手术切除，其后，因旧病复发，所以约每隔半年手术一次，共五次；并用争光霉素、噻unicode’\uD843\uDFB1’派等治疗，病情时起时伏，作辍不已。于1972年7月请张老医师诊治，用山慈菇、芙蓉花、黄药子、夏枯草、海藻、昆布、丹皮、桔梗、甘草等中药治疗一年余，症状渐趋好转，至1974年3月停服中药。现旧病又复发。近几天来，自觉头痛，头胀，目眦亦感胀痛，鼻塞，脓涕多，无鼻出血，纳呆，胸闷，右胁隐痛。月经超前来潮，日期延长，伴有腹痛,腰酸。大便干溏不一。睡眠欠佳。脉象细弱，苔淡保检查：鼻中下甲略大，左鼻顶部近鼻中隔面有两粒黄豆大小之乳头状肿物，呈粉红色，表面欠光滑，左中鼻道有少许粘脓性分泌物，鼻咽部未见新生物。诊断为鼻腔乳头状瘤。此由肝脾不和，正气虚弱所致。姑拟平肝理气，和营扶正，以期改善体征。生白芍9克白蒺藜9克潼沙苑9克夏枯草9克炒丹皮9克紫丹参6克制香附4.5克焦白术9克炒荆芥4.5克黄芪12克白茯苓9克孩儿参12克7剂。二诊（2月19日）：药后右胁隐痛已减，惟感冒后鼻塞加重，口苦，晨时鼻流黄涕，平时流白色粘液，头晕胀痛，胃呆纳少，睡眠不宁。脉细弱，苔淡保再予前方增损继治。炒白芍9克白蒺藜9克潼沙苑9克白桔梗4.5克生甘草2.5克炒荆芥4.5克焦白术9克白茯苓9克明党参9克炙黄芪9克制香附4.5克焦建曲9克（包)10剂。三诊（3月2日）：最近月经来潮未见腹痛，经量亦减少。胃纳渐增，鼻窍呼吸较畅，黄涕减少；惟尚感头晕胀痛，视物模糊，晚间大便稀溏。脉细弱，苔薄，舌尖红。检查：左鼻腔顶部近中隔面仍有两粒黄豆大小之乳头状物，呈粉红色。此乃肝脾不和，正气未复之故。再予上方去炒荆芥，加甘杞子9克，服10剂。四诊（3月11日）：头晕作胀已减，胃纳转佳，余症同前。脉细弱，苔薄净。治宜调理肝脾，佐以扶正。炒白芍9克白蒺藜9克潼沙苑9克白桔梗4.5克甘草2.5克炒荆芥4.5克明党参9克焦白术9克白茯苓9克炙黄芪9克炒当归9克制香附4.5克焦建曲9克（包煎）五诊（5月3日）：上方连服10剂后，症状日见好转，惟胃肠功能尚未恢复，大便有时稀溏，疲劳后小便次数较多。检查：左侧鼻腔微有充血。脉细滑，苔薄净。再予原意调治。炒白芍9克淮山药12克白桔梗4.5克白蒺藜9克潼沙苑9克炒党参9克炙黄芪9克焦白术9克甘草2.5克制香附4.5克炒当归9克白茯苓12克薄荷炭3克10剂。1977年3月8日门诊随访，服上方后，病情稳定，精神振作。鼻腔乳头状瘤全部消失。1977年11月15日门诊随访，鼻中下甲略大，用1%麻黄素液收缩鼻腔后，鼻腔乳头状瘤未见复发。
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疾病:
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症状:
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脉细弱、苔薄、右胁隐痛、肝脾不和、头晕胀痛、腹痛、苔淡、头晕、鼻塞、月经、大便稀溏、鼻流黄涕、视物模糊、鼻息肉、大便干、舌尖红、鼻出血、脉细滑、感冒后、气虚、鼻窍、耳鸣、口苦、纳少、胀痛、涕多、头痛、头胀、胸闷、腰酸、纳呆
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出处:
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《张赞臣医案》
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