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名称:
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孙允中医案1107113
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医家:
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孙允中
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朝代:
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明代
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标签:
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阳明腑实、血厥、头痛、舌红苔黄、不省人事、脉沉弦、晕厥、脱血、嗜睡、气逆、偏瘫、腹满、唇紫
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编号:
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1107113
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关联方剂:
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增液汤、三化汤
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内容:
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刘某，女，82岁。
初诊：1977年8月3日。
主诉及病史：1周前悲切太过，复因大怒，晕厥仆地，不省人事。醒后无偏瘫，但终日嗜睡，头痛如裂，四末冰冷，面赤唇紫，大便数日未解，腹满，恶逆。
诊查：舌红苔黄干，脉沉弦有力。
辨证：此缘肝阳素旺，怒后血随气逆，气血上壅，清窍蔽塞，则昏无所知，属实证血厥。
治法：阳明腑实，宜急下存阴，并引血下行。
处方：玄参20g麦冬15g生地20g赭石50g大黄15g牛膝50g3剂，水煎服。
二诊：8月8日。大便通下，神志转清，恶逆已止，可进饮食，四末转温，头痛减轻。治以活血化瘀，镇肝熄风之法。
处方：赭石30g牛膝30g地龙15g丹参20g川芎15g生地15g赤芍10g当归10g香附10g服上方药6剂，康复如常。
按语：《景岳全书》云：“血厥之证有二，以血脱血逆皆能厥也。……血逆者，即经所云血之与气并走于上之谓”。本例属于后者，初诊阳明腑实，仿三化汤，以赭石、大黄速通大肠，且配牛膝引血下行，配增液汤以增水行舟，防其年老肠燥，火盛津枯。二诊病已去半，用一派活血之品配香附行气相助，赭石、地龙镇肝熄风，效力益显。
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疾病:
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症状:
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阳明腑实、血厥、头痛、舌红苔黄、不省人事、脉沉弦、晕厥、脱血、嗜睡、气逆、偏瘫、腹满、唇紫
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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