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名称:
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陆观虎医案1187609
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医家:
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陆观虎
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、舌质红、热利、湿热、湿热上蒸、苔薄黄、腹胀、心悸、头风、咳嗽、风火上炎、偏头痛、脉细弦、脉细数、脉滑数、脉浮数、苔黄腻、发热、舌红、纳少、肝风、脉细、血热、心肾不交、气血不足、手心发热、心脾两虚、心悸气短、身酸痛、苔微黄、头顶痛、脉细濡、流涕、肝火、肝郁、内热、纳呆、苔白、心痛、脘痛、头晕、虚热、身困、苔黄、喷嚏、胀痛、夜热、虚火、失眠、燥热、痰热
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编号:
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1187609
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关联方剂:
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贝母散、益元散、左金丸、清热散
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内容:
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刘某某，男，28岁。
辨证：头痛。
病因：湿热上蒸。
症候：头顶痛，项筋发硬，鼻部红肿，恙经月余。脉滑数。舌质?红，苔黄腻。
治法：清热解毒，化湿利水。
处方：白蒺藜9克 大贝母9克 猪赤苓各6克 杭甘菊6克炒赤芍6克 泽泻6克 冬瓜皮9克 蒲公英9克 制乳香15克制没药15克 制川芎 6克 制僵蚕6克
方解：白蒺藜、杭甘菊、川芎清上焦散头风。猪赤苓、泽泻、冬瓜皮清热利湿。蒲公英、僵蚕、贝母清热解毒。乳香、没药赤芍活血止痛。
二诊：
症候：服药三剂症减不著，脉舌如前，仍遵前法。
处方：连翘6克 蒲公英6克 制乳没各3克 净银花6克丝瓜络6克 绿豆衣12克 白蒺藜9克 炒赤芍6克 猪赤苓各6克 杭甘菊6克 大贝母6克 制僵蚕6克 夏枯草9克
方解：方中去泽泻、冬瓜皮、川芎。连翘、蒲公英、净银花、白蒺藜、杭甘菊清热散风解毒。夏枯草、炒赤芍清肝火，散郁结消肿。绿豆衣、猪赤苓化湿利水清热。贝母、丝瓜络、僵蚕去痰热达上焦消肿。乳香、没药活血祛淤，行气止痛。
昊某某，男，48岁。
辨证：头痛。
病因：湿热上蒸，又微感风邪。
症候：头痛纳呆，身酸痛恙经五天。脉滑数。舌质红，苔黄腻。
治法：清热利湿疏风。
处方：冬桑叶6克 焦苡米9克 丝瓜络6克，炙 白蒺藜9克山楂炭6克 杭甘菊6克 建曲炭9克 陈皮丝6克 焦稻芽9克苏薄荷3克，后下
方解：本方为清热利湿之剂。杭甘菊、白蒺藜、冬桑叶、苏薄荷清头风。焦苡米、猪赤苓化湿。陈皮丝、焦稻芽、山楂健脾胃以运湿，利小便而导湿热下泻。丝瓜络通络止痛。
李某某，男，41岁。
辨证：头痛。
病因：湿热上蒸，兼以伤风。
症候：头痛、流涕，打喷嚏，目内陷感，便燥。脉浮数。舌红，苔白。
治法：清热、利湿、疏风。
处方：冬桑叶9克 大贝母6克，去心 猪赤苓各6克白蒺藜9克 炒赤芍9克 全栝蒌各9克 杭甘菊6克 炒栀子9克 陈皮丝6克 焦苡米12克 鲜佩兰6克，后下
方解：焦苡米、猪赤苓清湿热利小便。大贝母清热化痰。栝蒌仁皮清大肠燥热，润便。鲜佩兰芳香化浊祛暑，开胃和中。炒栀子清三焦之热。炒赤芍活血清热，散瘀止痛。白蒺藜、桑叶、菊花解表而止头痛。
李某某，女，48岁。
辨证：头痛。
病因：素蕴湿热，兼有肝郁。
症候：头痛如裹，身困酸肢痛，后背作痛，腿胀、纳少。脉细弦。舌质红，苔薄黄。
治法：开郁利湿。
处方：白蒺藜 9克 炒白芍9克 左牡蛎9克，煅包 杭甘菊6克 丝瓜络6克，炙 青陈皮各3克 冬瓜子9克 石决明12克川通草3克 茯苓皮9克 左金丸9克，冲服
方解：白蒺藜、杭甘菊、石决明清头风止头痛。左牡蛎和血止痛。茯苓皮、冬瓜皮、通草清利湿热。青陈皮舒肝行气和中。左金丸泻肝胆之热，丝瓜络舒筋活络。
金某某，男，24岁。
辨证：头痛。
病因：风火上炎。
症候：头晕痛，手心发热，腹胀，唇红发燥，口粘起沫。脉细弦。舌红，苔黄。
治法：清火祛风。
处方：连翘9克 大贝母6克 净银花6克 炒赤芍6克蒲公英9克 白蒺藜 9克 炒青蒿 6克 大腹皮9克 杭甘菊6克金灯笼3克 益元散9克，包
方解：本方为清火祛风之剂。连翘、银花清热解毒。蒺藜、菊花清上焦止头痛，大贝母、炒赤芍退热。大腹皮、炒青蒿、益元散祛暑热利小便，消腹胀。金灯笼清热利咽喉。
颜某某，男，45岁。
辨证：头痛。
病因：风火上炎。
症候：头痛偏右，牵及颈肩，牙龈胀痛。脉浮数。舌质红，苔浮黄。
治法：散风清火。
处方：白蒺藜9克，去刺炒 茅根9克 通草3克 杭甘菊6克丝瓜络6克 丹皮8克 连翘9克 赤芍6克 石决明12克忍冬花9克 大贝母6克
方解：连翘、白蒺藜、忍冬花、杭甘菊清热解毒。赤芍活血止痛。丹皮清营中之热。茅根凉血。大贝母散结化痰。石决明凉肝。丝瓜络舒郁活络止痛。
李某某，女，34岁。
辨证：头痛。
病因：气血不足。
症候：右侧偏头痛，腹胀。哺乳二年，月水未见。骨节不舒，形瘦。脉细迟。舌质红而光。
治法：养血理气。
处方：当归身6克 杭白芍9克，炒 桑寄生9克、制川芎6克?淡子芩 克 代代花3克 大生地6克，砂仁末拌 陈皮丝6克佛手3克 大腹皮6克 石决明9克，敲包
方解：当归身、杭白芍、川芎、生地养血调经。淡子芩、石决明除肝风解内热以止头痛。陈皮、代代花、佛手、大腹皮理气消胀。桑寄生坚肾助筋骨。
刘某某，女，40岁。
辨证：头痛。
病因：素体心脾两虚，肺胃不和，兼有暑热。
症候：右侧偏头痛，咳嗽心悸，大便稀，夜间发热，已一月余。脉细濡。舌质红，苔微黄。
治法：清肺和胃，祛暑。
处方：炒黄连6克 佩兰叶6克 广陈皮6克 白蒺藜6克炒枣仁6克 枇杷叶9克 苦参6克 大贝母6克 杭菊6克冬瓜子9克 益元散9克，包
方解：白蒺藜、杭甘菊清肝风以止头痛。苦参、炒黄连、佩兰、陈皮化寒火和肠胃。冬瓜子、大贝母、枇杷叶化痰宣肺止咳嗽。枣仁宁心醒脾止泻。益元散清暑热宁心神。
二诊：
症候：偏右头痛大减，大便一次，稍软，咳嗽已止，心悸已轻，夜热亦退，觉乏困。脉细。舌质红，苔薄黄。
处方：按前方去佩兰叶 白蒺藜 冬瓜子 大贝母 枇杷叶 加远志肉3克 扁豆衣9克 云茯神6克 荷梗6克 焦苡米9克
方解：扁豆衣、荷梗清暑，和焦苡米健脾和胃、补中益气、升清隆浊以止便希茯神、远志安神益志，以疗心悸。
张某某，男，26岁。
辨证：心痛。
病因：心肾不交、隐虚肝旺，血热上冲。
症候：头巅作痛，心悸气短失眠。脉细数。舌质红，苔薄黄。
治法：宁心益肾，镇肝潜阳。
处方：朱茯神15克 熟女贞子9克 左牡蛎9克远志肉6克，炙 炒枣仁9克 净银花6克 鲜生地6克石决明12克 川黄柏6克 粉丹皮6克，水炒 鲜茅根30克
方解：朱茯神、远志肉、炒枣仁养心安神。石决明、左牡蛎镇肝熄风。黄柏滋水清热。鲜生地、粉丹皮、鲜茅根清血热。熟女贞子养肝肾。
刘某某，女，16岁。
辨证：头痛。
病因：素体血亏，虚热上越。
症候：头痛，入夜发热，纳少脘痛，发闷已一月。月水越岁未见。脉细数。舌质红，苔浮黄。
治法：养血清热。
处方：柔白薇6克 杭白芍6克 酒延胡6克，炒 青蒿6克制川芎3克 益母草9克 当归身6克 陈皮丝6克 粉丹皮6克月季花七朵。
方解：当归、杭芍、川芎、养血。元胡、益母草调经。丹皮、月季花活血凉血。陈皮丝和胃理气。白薇、青蒿清虚火凉血。代代花平肝开郁。
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疾病:
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症状:
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头痛、舌质红、热利、湿热、湿热上蒸、苔薄黄、腹胀、心悸、头风、咳嗽、风火上炎、偏头痛、脉细弦、脉细数、脉滑数、脉浮数、苔黄腻、发热、舌红、纳少、肝风、脉细、血热、心肾不交、气血不足、手心发热、心脾两虚、心悸气短、身酸痛、苔微黄、头顶痛、脉细濡、流涕、肝火、肝郁、内热、纳呆、苔白、心痛、脘痛、头晕、虚热、身困、苔黄、喷嚏、胀痛、夜热、虚火、失眠、燥热、痰热
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出处:
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《陆观虎医案》
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