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名称:
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高辉远医案1153165
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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血栓闭塞性脉管炎、脉络闭阻、麻木、血虚寒凝、下肢麻木、苔薄白腻、气血凝滞、足背发、脉弦涩、畏寒、刺痛
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编号:
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1153165
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关联方剂:
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活血散
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内容:
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倪某 男，42岁。1988年11月12日初诊。患者右下肢麻木发凉，足背刺痛年余，有间歇性跛行，曾在医院确诊为“血栓闭塞性脉管炎”，治疗半年后好转。近1月来，因气候寒冷，前症复发，右下肢畏寒，膝关节以下尤甚，足背发青麻木，厥冷而痛，得温稍缓。舌质?暗淡，苔薄白腻，脉弦涩。证属血虚寒凝，脉络闭阻。治宜温经散寒，祛湿通脉。药用川附子8克，赤芍12克，茯苓10克，太子参10克，桂枝8克，当归10克，土茯苓15克，木瓜10克，乳没各8克，炙甘草5克，川膝10克，大枣5枚。每日1剂，水煎服。另嘱临睡前用热水浴足。患者服上方18剂，下肢发凉麻木均好转，行走稍长，足背仍痛。作“甲皱微循环”检查，右足微循环较左足差，右足背青紫现象犹存，守上法佐以活血散瘀。药用川附子8克，茯苓10克，白芍10克，太子参10克，牛膝10克，苡仁10克，桂枝8克，炙甘草5克，土茯苓15克，血竭8克，丹参10克。患者服上方20余剂，右下肢凉痛消失，足背青蓝好转，嘱守上方调治1月以巩固疗效，注意保暖以防复发。
按：《素问·举痛论》云“寒气入络而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”患者血栓闭塞性脉管炎病机在于寒与湿结，气血凝滞，脉络闭阻不通。故高师拟温经散寒，祛湿通脉之法治疗。中医治病，贵在辨证而施。（《高辉远临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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血栓闭塞性脉管炎、脉络闭阻、麻木、血虚寒凝、下肢麻木、苔薄白腻、气血凝滞、足背发、脉弦涩、畏寒、刺痛
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出处:
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《高辉远临证验案精选》
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