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名称:
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张介安医案1097123
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医家:
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张介安
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌苔白微腻、支气管哮喘、面色少华、不能平卧、寒邪束表、喉间痰鸣、舌苔薄白、口不渴、脉浮紧、气耗散、伤寒、神疲、鼻塞、脉细、痰少、咳喘、痰涎、小儿、发绀、喘息、哮喘、喷嚏
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编号:
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1097123
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关联方剂:
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参苓白术散、小青龙汤、温肺散
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内容:
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张某，男，5岁。
初诊：1991年3月。
主诉及病史：哮喘反复发作3年。好发于冬春季，每次发作用氨茶碱、非那根方能缓解，以致久用而效果不佳。西医诊断为支气管哮喘。此次发病由于日前气候突变，当即见喷嚏、鼻塞声重，入夜喘息甚而不能平卧。喉间痰鸣，痰涎清稀，口不渴，二便调。
诊查：面色少华，呼吸稍粗，唇微发绀。舌苔白微腻，脉浮紧。
辨证：寒邪束表，内闭于肺。
治法：温肺散寒，止咳平喘。
处方：麻黄6g桂枝6g杭芍20g细辛3g干姜3g甘草6g五味子6g姜半夏10g 3剂
二诊：服上方药第一剂咳喘减；第二剂喘平；第三剂续服毕，仅见微咳，喉中痰少许，纳谷不香，神疲。舌苔薄白、脉细。遂以参苓白术散加苏梗10g、桔壳10g、姜半夏10g，4剂，健脾化痰以善后。
按语：经方小青龙汤源于张仲景《伤寒论》，具有温肺化饮之功。方中麻黄配桂枝发汗以散邪水，芍药与桂枝相伍调和营卫，芍药配五味则收敛以固真水。张老治疗发作期寒哮常采用本方，仅将方中杭芍之剂量三倍于麻黄，盖因小儿卫外功能薄弱，其收敛之功必倍于发散之效，是为散中有收，以防有肺气耗散太过之弊，而达逐邪不伤正、正盛则邪却之目的。
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疾病:
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症状:
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舌苔白微腻、支气管哮喘、面色少华、不能平卧、寒邪束表、喉间痰鸣、舌苔薄白、口不渴、脉浮紧、气耗散、伤寒、神疲、鼻塞、脉细、痰少、咳喘、痰涎、小儿、发绀、喘息、哮喘、喷嚏
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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