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名称:
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李绰成医案1111146
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医家:
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李绰成
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朝代:
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近现代
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标签:
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遗症、温毒、瘫痪、口噤、失语、筋结、小便失禁、表情呆滞、头痛、强直性瘫痪、脉细软无力、面色苍白、全身抽搐、周身不适、头痛发烧、大便失禁、脑膜炎、腰脊强、昏迷、流涎、腹痛、腹胀、惊厥、秽浊、呕吐、气滞、神疲、外感、温疫、泄泻、遗尿、阴毒、愈后、瘈疭、中风、病毒性脑炎
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编号:
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1111146
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关联方剂:
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内容:
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温毒（病毒性脑炎后遗症）
史××，女，33岁，干部。1982年6月16日初诊。
主诉右半身瘫痪1年余。
病史患1981年3月患病，始感周身不适，头痛发烧，按外感治之无效。半月后头痛加剧，肢乏神疲，继则表情呆滞，不语，口流涎，乱穿衣裤，二便失禁，渐入深度昏迷，全身抽搐，口噤目张，呼吸迫促，经某医院诊断为。病毒性脑炎，经抢救脱离危险。但右半身瘫痪，完全丧失生活能力，辗转各大医院，中西医多方治疗周效，前来我处。
检查面色苍白，表情呆滞，齿噤口强，失语，舌缩，右上肢僵屈瘫痪伴抖颤。手指屈握不伸，下肢僵硬，不可转侧，腰脊强硬，不能俛仰辗转，起坐不能，二便失禁。脉细软无力。
诊断温毒（病毒性脑炎后遗症）。
治疗通经活络，调畅气血。
取穴：胃脊、关元、中髎。
配穴：天井、大陵、上劳宫、三间、腕骨、肩髃、肩髎下廉、腰丛点、环跳、委中。
操作：毫针刺法，苍龙摆尾法。
刺前先摇动患肢关节，活动其经筋关节之留闭气血，然后取好体位，审确经筋结之部位，按针刺常规进针，待针下呈沉紧感，即已刺中经筋结。以不进不退指上贯气，左右摆动以磨擦其经筋结。中结气至，患者肢臂顿觉缓软，继续行针，其强屈不伸的肩臂肘腕关节，随针徐徐而伸。再留针30分钟，每10分钟行针1次，以纳温胜寒，通阳复脉，起针急闭其孔。
初诊刺胃脊，自觉腹中有动感；刺关元、中髎，针感至少腹前阴处，10分钟后腹中有热感。
按上穴经22次针刺，大小便失禁消失，病人精神状态略有好转。
余按症取穴，定术施治。经7个月轮流变换针刺，随针随效，凡腰脊僵硬，肢瘫，口噤不张，失语，舌缩等，均恢复良好，吐词清楚，意识思维改善，年节返乡停治。
1984年元月其爱人樊××来蓉面访告知，病人一切症状均恢复良好，唯思维能力尚差耳。
按语病毒性脑炎为现代医学的急症难症，其病机理尚待探索，国内外文献均认为与多种病毒感染有关。其病候以神经系统表现极为复杂：如瘫痪、精神异常、意识障碍、头痛呕吐、口噤失语、二便失禁等。死亡率高，恢复颇难，多滞留成后遗症，愈后病毒留于机体，复发率亦高。
据临床症状，与祖国医学所论“温毒”、“温疫”、“痓脖、“惊厥”、“瘈疭”等病相类似。清·吴瑭曰：“温毒者，诸温夹毒，秽浊太盛也”，《千金方》说：“以湿病分隶脏腑，病属阴毒阳毒”。以此论述，可为本病机理。
临床治疗时，可根据其后遗症状，辨证取穴，施以“苍龙摆尾”之手法，疏涤经络，通调气血，使偏废不用之经筋肌肉得荣，筋骨得健，气血冲和，脏腑条达，神气得复，精神自明，神明之府必可复聪。胃脊穴与胃俞穴相邻，是调理六腑气滞，功能紊乱的显效穴，主治一切腹痛腹胀、泄泻和大便失禁；关元和中髎为治遗尿症，中风、脑炎、脑膜炎所致小便失禁后遗症的显效穴。其他各穴配以强刺手法，得气即泻，对强直性瘫痪者极为有效，难治重证终于得治。
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疾病:
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症状:
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遗症、温毒、瘫痪、口噤、失语、筋结、小便失禁、表情呆滞、头痛、强直性瘫痪、脉细软无力、面色苍白、全身抽搐、周身不适、头痛发烧、大便失禁、脑膜炎、腰脊强、昏迷、流涎、腹痛、腹胀、惊厥、秽浊、呕吐、气滞、神疲、外感、温疫、泄泻、遗尿、阴毒、愈后、瘈疭、中风、病毒性脑炎
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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