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名称:
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朱良春医案1162553
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医家:
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朱良春
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朝代:
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近现代
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标签:
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尿血、腰痛、苔薄腻、结石、苔薄、泌尿系结石、舌质淡红、湿热蕴阻、脉细弦、脉细软、齿痕、石淋、腰酸、肾虚
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编号:
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1162553
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关联方剂:
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六味地黄丸、化石汤
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内容:
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张某，男，40岁。
初诊：1975年8月27日。
主诉及病史：尿血，小便欠畅，面浮，腰疼已月余。宿有腰痛、尿血史，已经4载。上月27日尿血，小便欠畅，面浮，腰酸且痛，在某医院作静脉肾盂造影摄片、尿三杯试验等检查，提示：两侧肾盂及输尿管积水（结石引起可能性为大）。曾服中西药治疗，效不显而来求诊。
诊查：静脉肾盂造影8s、25s、60s；摄片：肾盂、输尿管显影不满意，但见双侧输尿管及肾盂有积水现象。尿检：红细胞（＋＋＋＋）；尿三杯试验：蛋白（＋），红细胞（＋＋＋），白细胞（少许），三杯结果均同。苔薄微腻，脉象弦细。
辨证：湿热蕴阻下焦，结而为石。石淋（泌尿系结石）。
治法：清热化石，利水通淋。
处方：通淋化石汤去两头尖，加小蓟15g、琥珀末3g（分吞）。
二诊：9月6日。服上方第七剂后，排出结石3枚（（0.7cm×0.5cm，0.35cm×0.2cm各1枚，另1枚落入厕所内，未能检出）。面涪腰痛均见减轻，苔薄腻，边有齿痕，脉细弦。效不更方，续进之。上方加黄芪15g，地龙12g，8剂。
三诊：9月16日。面浮腰痛尚未悉除，是积水未尽，肾虚未复之征。苔薄腻，脉象细。前法继进之。上方去地龙，加楮实子15g，8剂。
四诊：9月24日。面浮已消，腰部微酸，原方药续服8剂。
五诊：10月9日。诸象趋平，小溲甚畅，自觉精神颇爽，苔薄，舌质淡红，脉细软。再为善后。（1）上方药续服8剂。（2）六味地黄丸500g，早晚各服9g，以巩固之。12月15日在某院复查肾功能正常，恢复工作，迄今未发。
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疾病:
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症状:
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尿血、腰痛、苔薄腻、结石、苔薄、泌尿系结石、舌质淡红、湿热蕴阻、脉细弦、脉细软、齿痕、石淋、腰酸、肾虚
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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