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名称:
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医案1197908
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医家:
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朝代:
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标签:
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阴吹、矢气、小便不通、茎中痛、无尿、尿闭、脉细
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编号:
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1197908
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关联方剂:
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补中益气汤、猪膏发煎
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内容:
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俞东扶日：余初习医时，有金姓缝人，年二十余岁，雨途道滑，臀仆坐地，亦无痛苦，次日腹中欲去大便，而矢气从前阴出，自觉大便不往后去，转向前走，茎中痛苦不堪，其粪逼细如稻桿而出。余师金尚陶先生用补中益气汤，一服即愈。四五日病复再发，用此汤不效矣。尿行并不带粪，粪来亦不难尿，尿孔渐为干粪撑大，痛苦莫可名言，大肠竟废不用。是时吴郡王叶薛诸公皆在，偏求之皆不能疗，吾师断其次年三月当死，届期人。已羸瘠不堪，然犹能饮食，二便之迭从阳道出者，反习以为常，痛苦亦减，似可未死，忽一日小便顿闭，大便仍来，闭3日而小便从鼻孔涌出，其色黑，立死。余近日治一舟人，蚘虫从阳具出，蚘活，有一摺叠而出者，痛不可言；3日出蚘五条，从此阴吹甚喧，投以补中益气汤得愈。
【俞震《古今医案按逊卷三】
原按：余谓此证初宜理气，继则亦当参以濡阳明之燥。盖气错既久，则血液不得循经而下，润于大肠也，润其肠可冀大便渐通，纵不能渐通，则润药频溉，粪必稀溏，虽从尿窍而出，亦可减其痛苦。观仲圣治阴吹用猪膏发煎，其义自见，盖转矢气之由前阴而泄，实因大肠之燥而转趋于前也，当时王叶薛诸公，不知用何治法，然其败也，小便顿闭，逆涌而从鼻出，则渐延枯燥可知。喻氏所谓有肺者有尿，无肺者无尿，鼻为肺窍，肺为水之上源，而大肠者肺之府也，大肠既久闭而不用矣，府不通则藏不安，藏不安，则失其肃化之权而不降，肺不降，则水源绝而尿闭，遂致溃败决裂，而尿由鼻涌以死也。丁未春，一童子十余岁矣，登梯失足，堕骑梯档。扶而下，寻患小便不通，少腹渐以痛胀，多医治之，尿仅滴沥如癃，既而于肛前囊后之间另辟一窍，尿杂脂血涓涓而漏，自此尿窍自闭，而别无痛苦，仍能饮食，惟形日尫羸，以血液杂尿而漏泄也。数日后始就诊于余，己脉细色夺，淹淹一息，不能措手矣。又脱半月而毙，此与金缝人病因相同，而见证稍别，皆由卒然震跌，经气错乱所致，张承溪所谓：气亦有错经妄行者，故使尿遂失其故道也。
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疾病:
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症状:
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阴吹、矢气、小便不通、茎中痛、无尿、尿闭、脉细
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出处:
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《中国男科医案》
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