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名称:
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任贤斗医案1167360
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医家:
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任贤斗
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朝代:
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清代
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标签:
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烦躁、口干、面红、中气、懊恼、壮热、胃虚、口不渴、脉沉实、热迫血、口渴、大热、戴阳、多饮、发热、怔忡、寒毒、寒热、寒湿、惊悸、热痛、愈后、无热、欲饮、痢疾、郁热、误治、误补、实热、水停
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编号:
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1167360
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关联方剂:
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理中汤、胃关煎、五阴煎
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内容:
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吉映廷，九月病痢，旬日方迎余诊，面色清淡，红白相兼，脉五至，沉部坚实，尿色短黄，烦躁，不欲衣被，口不渴。前医有作寒治者，有消食者，有云冷热不和，寒热并投者，余曰：皆非也，此病乃热伏于中，非寒非食也。伊伯父云：面色清淡，口又不渴，何据云热？岂?以尿短色黄即是热乎？余曰：燥扰脉沉实者，热伏于内也，血鲜红者，乃郁热迫血下行也，白垢乃大肠之脂，亦被热而下也，若是寒证，当此秋深之际，焉有不欲衣被者乎？面淡不渴，果似寒证，不知热伏于中，格阴于上，乃假寒也，若能逐动中焦之热，则面色即转红活，口必见渴矣。即投连、芩、滑石、地榆、山楂、槟榔、青皮、枳壳、赤芍、甘草之类，服二剂，烦躁略减，口渴面红，仍用前方加花粉，麦冬、石膏，五六剂而安。第痢愈后，每日大解二三次，略有红白随粪而下，察其形体脉候，俱已全安，而红白不尽不止者何也？余细忖思，此中气被郁热扰乱数日，能不虚乎？中虚不能约束，故红白间随粪下，必须温补，又恐补药多是温热，虑犯误补之咎，乃与五阴煎理脾养阴，服十剂诸病皆愈。此证热伏于内，有沉中坚实之脉为凭，若烦躁一症，不可执泥，热伏于内固烦躁，阴盛格阳亦烦躁，后之临证者，若无沉实之脉，不可概视烦躁为实热证也。
五阴煎
熟地 山萸 扁豆 炙草 茯苓 白芍 五味 人参 白术
黄绍益，病痢，半月后方迎余诊，脉七八至而涩，面色桃红，浑身大热，渴喜滚茶润口，胃中懊恼，已噤口二日。查前所服，乃消导清火，询其起病无热，服药五六日之后方发热，热亦由渐而甚。余曰：此病乃寒凉残害脾胃阳气而起，前医不知病原，又投寒凉，以致阴盛于中，格阳于外也，何以见之口干欲饮，不欲咽下有寒也？若果中焦有热，必然愈饮愈快，岂有不欲咽者乎？胸中懊恼乃胃虚无主，致水停心下，如怔忡惊悸之状也，故戴阳于上则面红口干，格阳于外则浑身壮热，逼阳于下则孔热孔痛，是皆寒毒踞中之使然也。伊父曰：果然大孔热痛，足见认证确切。与理中汤加荜茇、肉桂，以温胃逐寒，化气行湿，因胃虚不能多饮，令时时呷之。一日夜，胃口颇畅，饮食颇进，服至三日，浑身壮热亦退，口干亦止，痢下十减其七。第形体尪羸至极，因痢久精气大伤，脾胃大亏，与胃关煎加附子，渐服体亦渐肥，而痢竟未全愈。余细忖思，此病皆因前医误用寒凉，残?损阳气，又妄投槟榔、木香，以伤中气，致溜下路惯肠滑使然，另制九气丹与胃关煎间服，其痢方止，调理月余始剑实由前医误治，以致淹缠。俗语云痢疾莫医尾，正此谓也。
周乃金按：寒湿之痢，温补渗利即效，若红痢由一种细菌发生于大肠，乃传染病之最速者，必用杀菌之药方效，如羌活、姜汁、樟脑、木香、明矾、川椒等是也。
胃关煎
熟地 淮山 扁豆 炙草 炮姜 吴萸 白术
九气丹
熟地 附子 肉蔻 焦姜 吴萸 荜茇 五味 粉草 补骨月旨
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疾病:
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症状:
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烦躁、口干、面红、中气、懊恼、壮热、胃虚、口不渴、脉沉实、热迫血、口渴、大热、戴阳、多饮、发热、怔忡、寒毒、寒热、寒湿、惊悸、热痛、愈后、无热、欲饮、痢疾、郁热、误治、误补、实热、水停
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出处:
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《瞻山医案》
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