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名称:
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魏长春医案1093876
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医家:
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魏长春
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳痰、温病、苔黄、脉缓、脉数、舌红、壮热、食多、痰热、痰少、溲赤、胃热、气促、脉滑、咳嗽、舌红苔薄黄、舌根苔黄、舌红苔薄、舌尖红绛、大便溏薄、舌红苔黄、咽喉干燥、余湿未尽、肌肤甲错、苔厚腻、苔黄厚、舌尖红、口干渴、脉数大、口干、渴饮、久病、汗出、耳聋、脉软、盗汗、潮热、便溏、干咳、舌干、食复、神清、舌尖、痰白、温邪、咽干、舌根、劳复、无汗、胁痛、苔薄、心悸、羸瘦、劳瘵、便闭
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编号:
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1093876
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关联方剂:
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柴胡桂枝汤、玉泉散、苇茎汤、玉女煎
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内容:
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史仁乔，年二十一岁。民国二十年十二月十三日诊。
病名：温病热陷。
原因：温病一月，因家贫无力延医，杂服仙方，燥药动津，形容羸瘦，犹似劳瘵，因余适在其邻叶姓诊病，坚邀诊视，以决吉凶。
证候：干咳气促无痰，大便溏薄，形瘦如柴，肌肤甲错，耳聋。诊断：脉数垂入尺泽，舌干糙脱液，肺津被燥药所耗，肾阴因久病而伤，少阴不足，阳明有余证也。
疗法，清热润燥，景岳玉女煎加味，清阳明而益少阴。
处方：大生地一两 原麦冬八钱 生石膏一两，拷碎先煎 知母五钱 淮牛膝五钱 鲜石斛三钱 天花粉一两 生龟板一两，先煎
二方：十二月十五日来条改方，服药二剂，热退便溏，咽喉干燥，舌根苔厚腻微黄。伏邪逗留未化。悬拟柴胡桂枝汤扶元达邪。
柴胡二钱 黄芩二钱 西党参三钱 炙甘草一钱 制半夏三钱生姜一钱 红枣四枚 桂枝五分 生白芍一两
效果：服药后，湿化苔退，胃苏便实，停药渐愈。
炳按：先用清滋以救阴液，继用温中以扶元达邪，待液复而后达邪，亦是一法也。
俞诵庆君，年二十四岁。民国二十年一月二十七日诊。
病名：温热夹痰。
原因：肺蕴伏热，吸受温邪。灼液成痰。
证候：咳嗽痰白胶粘，牵引胁痛。壮热无汗。 口干渴饮。
诊断：脉数，舌尖红绛苔黄厚，伏气温玻阳明经证。
疗法：用辛凉清热，滑润化痰。千金苇茎汤加味。
处方：活水芦根八钱，去节 冬瓜仁三钱 桃仁三钱 生米仁作钱 全瓜蒌五钱 牛蒡子三钱 银花三钱 连翘三钱 竹茹三钱川贝钱半 玄参三钱 薄荷一钱 苦杏仁三钱
次诊：一月二十八日。汗出热减。舌尖稍润，脉滑，舌根苔黄，咳嗽喉痒咽干，拟清解肺胃痰热。
次方：水芦根八钱 玄参五钱 天花粉五钱 原麦冬三钱桑白皮三钱 地骨皮三钱 生甘草一钱 淡豆豉三钱 鲜生地五钱牛蒡子三钱 知母三钱 黄芩三钱
三诊：一月二十九日，昨夜壮热澹语。咳痰腻粘，便解酱色，溲赤渴饮。脉数大，舌红润，苔黄薄带灰，伏温外达，壮热昏谵，邪热下?注，因而溏泻，再拟清解痰热。
三方：淡豆豉三钱 前胡一钱 葛根三钱 川连一钱 黄芩三钱 银花三钱 连翘三钱 淡竹沥一两冲 牛蒡子三钱 天花粉五钱玉泉散六钱
四诊：二月一日，神清，潮热未退，口干，舌红苔黄。咳剧气促喉痒。咯痰胶粘。便下酱粪，溲赤，脉数尺大，还宜清解肺胃。
四方：炙麻黄五分 苦杏仁四钱 玉泉散八钱活水芦根一两，去节 冬瓜仁四钱 玄参五钱 鲜生地五钱瓜蒌仁五钱 肺露一两，冲 天花粉八钱
五诊：二月二日。咳痰胶粘而韧，舌尖红苔黄，脉滑，尺泽脉敛转静。便实溲长，再清肺胃热痰法。
五方：炙麻黄五分 苦杏仁四钱 玉泉散八钱 天花粉八钱水芦根作钱支节 川贝二钱 枇杷叶五片，去毛 桑白皮三钱鲜生地八钱 瓜蒌仁八钱 射干一钱 马兜铃二钱黄芩三钱肺露二两，冲
六诊：二月三日。热退，痰少渴差，脉缓，舌红根苔黄，便闭溲长，用育肺阴清胃热法。
六方：北沙参三钱 杏仁三钱 桑白皮三钱 淡竹茹三钱天花粉三钱 米仁八钱 紫菀三钱 瓜蒌皮三钱 玉泉散八钱知母三钱
七诊：二月四日。热虽退，有盗汗，咳痰稍薄，便实溲长，脉缓，舌红根苔保 目睛黄色。神倦形瘦。热退余湿未尽也。
七方：北沙参三钱 杏仁三钱 生米仁八钱 桑白皮三钱绵茵陈四钱 大腹皮三钱 车前子三钱 泽泻三钱 丹皮二钱地骨皮三钱 浮小麦一两
八诊：二月五日。热退汗敛，溲长胃苏。咳痰目睛黄，脉缓，宜清气分湿邪。
八方：北沙参三钱 杏仁三钱 米仁八钱 淮牛膝三钱?桑白皮三钱 白前三钱 杜百合三钱 真柿霜三钱 橘白一钱泽泻二钱
九诊：二月六日。热退气平，痰少咳差。脉软，舌红苔薄，病虽欲愈，精神未复。宜少食多餐。独眠静养，病虽欲愈。精神未复。宜少食多餐。独眠静养，防其劳复食复。
九方：北沙参三钱 杏仁三钱 茯苓三钱 丹皮二钱 桑叶三钱 霍石解一钱 天花粉三钱 米仁八钱 生白芍三钱 夜交藤四钱黑豆衣三钱 准牛膝三钱
十诊：二月八日。咳差而气上逆。心悸。舌红苔薄黄。胃苏痰薄，湿化痰消。用清养肺胃药善后。
十方：北沙参三钱 原麦冬三钱 五味子一钱 桑白皮三钱生米仁来钱 紫石英八钱 地骨皮三钱 生白芍三钱 准牛膝四钱炙甘草一钱 真柿霜三钱
效果：服药后气平肺润，精神渐强。
炳按：本案前后十诊，至调养止，按步用药，四面周到，方方有法。可为后学之楷模。不越叶薛之范围治温热者，宜注意之也。
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疾病:
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症状:
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咳痰、温病、苔黄、脉缓、脉数、舌红、壮热、食多、痰热、痰少、溲赤、胃热、气促、脉滑、咳嗽、舌红苔薄黄、舌根苔黄、舌红苔薄、舌尖红绛、大便溏薄、舌红苔黄、咽喉干燥、余湿未尽、肌肤甲错、苔厚腻、苔黄厚、舌尖红、口干渴、脉数大、口干、渴饮、久病、汗出、耳聋、脉软、盗汗、潮热、便溏、干咳、舌干、食复、神清、舌尖、痰白、温邪、咽干、舌根、劳复、无汗、胁痛、苔薄、心悸、羸瘦、劳瘵、便闭
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出处:
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《慈溪魏氏验案类编初集》
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