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名称:
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杨介宾医案1164484
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医家:
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杨介宾
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朝代:
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近现代
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标签:
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面神经麻痹、咀嚼不便、面瘫、精神倦怠、脉浮紧、鼻唇沟变浅、麻木不仁、脾胃气虚、足阳明经、眼裂扩大、饮食减少、苔薄白、苔薄、压痛、流涎、表虚、气虚
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编号:
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1164484
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关联方剂:
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内容:
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面瘫（周围性面神经麻痹》
王××，女性，30岁。住四川省成都市文殊院街20号，工人。1975年12月5日初诊。
主诉口眼?斜天。
病史1周前长途旅行，乘特快列车，当窗而坐，朔风吹来，寒气袭人，旅途劳顿，精神倦怠，累纳欠佳，翌日自觉颜面麻木不仁，并发现口角倾向右侧，左目不能闭合，不能抬眉，口涎自口角流出，咀嚼不便，不能吹风鼓哨。
检查左侧额纹消失，左目眼裂扩大，鼻唇沟消失，不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓颊等动作，耳后翳风穴明显压痛。脉浮紧，苔薄白润。
诊断面瘫（周围性面神经麻痹）。
治疗疏风通络，调和气血。
取穴：①地仓透颊车、瞳子髎、翳风、合谷。②攒竹透鱼腰、四白、承浆、风池。③迎香透四白、颧髎、太阳、内庭。④阳白透鱼腰、颐中、下关、太冲。
随证选穴：上唇歪斜加人中；下唇歪斜加承浆；鼻唇沟变浅加迎香；耳后疼痛加翳风。
操作：毫针刺法，平补平泻。上述处方选1～2方，交换治疗，每日或间日1次，7～10次为1疗程，每个疗程间休息3～5天。
根据病情，还可艾灸埋针，亦可左取右，右取左，亦可双侧龋
该例针灸1个疗程，即告痊愈。
按语该病又称口噼或面瘫，现代则称为面神经麻痹。因其以口眼?向一侧为主证，故称“口眼?解”。该患年轻体质尚可，发病7天，病程不长，属新感，病在表而未人里。病由旅途劳顿，精神倦怠，饮食减少导致正气虚弱，又因当窗而坐，贼风邪气乘虚而入，朔风为北风，寒为冬令主气，风寒之邪侵袭阳明、少阳经而致口眼?斜，不能鼓风吹哨，咀嚼不便。风为阳邪，其性轻扬，善侵上部，寒为阴邪，其性凝敛而主收引。阳明、少阳经脉环唇挟口，循面至目，外邪入侵，经气受阻，经筋失养，故肌肉弛缓不收而致该玻口向右倾，左目不合；其病在左，耳后觉痛，是少阳经脉被寒邪阻滞之故；口角流涎，是因脾在液主涎，与胃相表里，胃经环唇，脾胃气虚不能摄纳之故。又因阳明经脉循齿，经气受阻，所以咀嚼不便。脉浮紧是风寒之象，苔薄润说明病在表未入里化热伤津。
据上述脉证分析，以八纲分辨，应属表虚寒证。外邪中于阳明、少阳经络。故诊断为口眼?斜，治疗以疏风通络，调和气血为主。选穴处方，当以手足阳明经为主，少阳、太阳为辅，局部近取与循经远取相结合，如风池、翳风、瞳子髎、阳白均属少阳，疏散风邪而兼止痛；地仓、颊车、合谷、内庭、下关、迎香、四白通调阳明经气；攒竹、颧髎通太阳经气；太冲平肝熄风；鱼腰、颐中、太阳、承浆、人中活血通络，调阴阳经气。
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疾病:
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症状:
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面神经麻痹、咀嚼不便、面瘫、精神倦怠、脉浮紧、鼻唇沟变浅、麻木不仁、脾胃气虚、足阳明经、眼裂扩大、饮食减少、苔薄白、苔薄、压痛、流涎、表虚、气虚
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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