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名称:
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叶天士医案1128459
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医家:
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叶天士
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朝代:
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清代
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标签:
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久痢、便血、里急后重、小儿、脉软、不解
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编号:
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1128459
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关联方剂:
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二妙散、理阴煎、附子粳米汤、芍药汤、泻心汤、脾肾双补丸、四神丸、肾气丸、余粮丸、桃花汤
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内容:
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嘉善一妪常便血，时发时止。至五旬外，夏月便鲜血，里急后重，时或不禁，脉软不数，前医用五苓建中转甚，因向宜凉血药，仍用四物加槐、榆、查、曲，亦无效。叶天士先生以生苍术、生厚朴、炒陈皮、炙甘草、鸡内金、砂仁壳、丁香柄丸服，全愈。又有一童子患久痢，叶亦用此方全愈。人不解其故，震读徐春甫医统，因见此方名醉乡玉屑，治小儿食瓜果致痢久不愈者，乃服先生之典博也。至如《临证指南》所载。都属古人常用方法，惟以温药下之。乃江氏《类案》所未有，而附子、大黄为君，参入苓、朴及草果、益智、木香、大茴等，谅系对证择加，总不外举散温通之义。又有用大黄、芩、连、肉桂、丹皮、归、芍者，是从芍药汤化出。有用人参、芩、连、干姜、生姜、枳实者，是从泻心汤化出。以及二妙散加地榆、苓、泻，白头翁加黄芩、白芍，亦世俗所通晓。至如附子粳米汤、脾肾双补丸、理阴煎、四神丸、桃花汤、余粮丸，或养阴，或发表，均非创立。独有肾气丸之炒焦，及姚颐真之用大剂苁蓉为创立。但炒焦者不过熟地炭、桂、附炭之侣，苁蓉配参、归、姜、附，即以温药下之，化为温药滑之耳。然同温药则可，同阴药则不可，予曾试之矣。其痢久伤肾，下焦沉坠，刚药不效者，用人参、炙草、茯神、炒麦冬、炒白芍、炒乌梅肉，一系温柔补固，一系酸甘化阴，仍是率由旧章也。至谓治痢大法，无过通塞二义。乃从先生略举大端，比如读云汉之诗，勿以辞害志可矣。（《古今医案按》）
按：叶天士用《医说》醉乡玉屑原方治愈久痢便血，此俞震记述其亲历之事。可见，医贵多读书，广采前贤之长以充己技。不可偏安于一隅之见也。
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疾病:
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症状:
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久痢、便血、里急后重、小儿、脉软、不解
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出处:
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《古今医案按》
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