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名称:
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陈良夫医案1114214
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医家:
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陈良夫
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿温、身热、嗳气、鼻衄、红疹、口干、纳呆、苔糙、舌绛起刺、气逆、呕吐、喜饮、不解、遗泄、舌黄
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编号:
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1114214
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关联方剂:
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内容:
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杨男。初诊：湿邪化热，证名湿温。疹之与，异名同类。治之之法，不离乎汗下清三者参酌而用之。初起身热不解，间有形寒，经旬余日而始见汗，继以稀疏红疹，热势至晡尤盛，汗不透而脘尚闷，或吐粘痰，或兼嗳气，便下艰涩，纳呆寐少，前数日曾见鼻衄，且有遗泄。诊得脉象弦滑带数，验苔糙黄，舌绛起刺，口时干而喜饮。合参苔脉症因，湿温之邪薰蒸欲达。湿从热化而内逗者尚居多数，未可以其已见疹，而视为轻可矣。邪势正在鸱张，计维宣表通里，使内蕴之邪，得从上下而分达，并佐以保津之品，俾已损之津液渐次来复，庶几正胜邪却，可无迁变，而尤冀疹透热和，不致风动为吉。
大豆卷山栀杏仁连翘象贝蝉衣枳壳瓜蒌皮广郁金滑石紫草鲜石斛
二诊：伏邪有在气、在营之分，在气者其道近，较易外达；在营者其道远，而伏气又深，故欲其外达，必须时日。前进宣表通里，佐以保津之剂，汗已畅而身热较前略缓，便待畅解，其色焦黄，阳明经之宿垢，得以下移出腑，就症论证，湿温伏邪有从上下分达这转机，不可谓非松象也。惟便下之后，稍有气逆，间或嗳气，疹时有出没，胃纳呆而易于呕吐，口干神乏，又见鼻衄，舌苔糙黄，舌色稍绛而有芒刺，脉来濡细带数。拙见湿温之邪，仍然留恋于气营之间，中上二焦之气机郁阻不通，肺胃之气液已受耗损，肃降之令乖失常度，当以轻清宣化，祛其蕴结之邪，从营分转出气分而外达，仍参以润养津液，保其正气，必得邪势日衰，气液渐复为吉。
大豆卷光杏仁山栀连翘心天花粉鲜石斛紫草竹茹通草滑石赤芍银花
三诊：湿温传疹酿，本属里邪出表之象，宜见而不宜多见，然应赖津液充足，庶易托邪外出。前进润养津液，宣达蕴邪之剂，红疹已隐，白较前更密，当属营邪转气之象，亦即津液渐复之征，不可谓非佳境也。顷诊脉来细滑，身热渐和，便下通畅，稍有嗽逆，间有嗳气，验苔根部薄黄，舌色红绛。拙见湿温之邪，业己蒸腾出表，腑气通畅，釜底之薪已从下夺。所嫌者，舌色红绛，口干索饮，津液尚未来复，其中不无遗憾耳。古云，肺胃之阴，谓之津液，是阴中之阳，人之气阴，依胃为养，胃气充旺，斯气阴有所从出，脏腑得其灌溉，而余剩之邪，自可潜移默化矣。当再以润养为主，清化为佐，复其劫损津液，祛其余剩之温热，正气日复，始入康庄。
霍石斛山栀天花粉大连翘炙桑皮沙参川象贝滑石橘白枇杷叶茯苓西洋参
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疾病:
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症状:
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湿温、身热、嗳气、鼻衄、红疹、口干、纳呆、苔糙、舌绛起刺、气逆、呕吐、喜饮、不解、遗泄、舌黄
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出处:
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《陈良夫专辑》
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