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名称:
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叶天士医案1085536
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医家:
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叶天士
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朝代:
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清代
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标签:
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湿热、吐后、脉沉而缓、久病、麻木、湿疡、痿弱、阳虚、遗泄
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编号:
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1085536
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关联方剂:
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狗脊膏、大半夏汤
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内容:
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下体痿躄，先有遗泄、湿疡，频进渗利，阴阳更伤。虽有参、芪、术养脾肺以益气，未能救下。即如长冷阳微，饭后吐食，乃胃阳顿衰，应乎卫外失职。但下焦之病，都属精血受伤，两投温通柔剂，以肾恶燥，久病宜通任督，通摄兼施，亦与古贤四斤健步诸法互参。至于胃药必须另用，夫胃府主乎气，气得下行为顺。东垣有升阳益胃之条，似乎相悖，然芩、连非苦降之气乎。凡吐后一二日，停止下焦血分，药即用扶阳理胃。二日俾中下两固，《经》旨谓阳明之脉，束筋骨以流利机关，本病即有合矣。
鹿茸 归身 柏子霜
茯苓 苁蓉 巴戟
补骨脂 川石斛 牛膝
枸杞子
吐后间服大半夏汤，加干姜、姜汁。
再诊 长夏湿热，经脉流行气钝，兼以下元络脉已虚，痿弱不耐步趋，常似酸楚，大便或结或溏，都属肝肾为玻然益下必佐宣通脉络，乃正治之法，恐夏季后湿热还扰，预为防理。
鹿角霜 生茅术 茯苓
苁蓉 归身 熟地
桑椹子 巴戟 远志
茴香 酒蒸金毛狗脊
水熬膏。
三诊 痿躄在下，肝肾居多。但素饮必有湿热，热瘀湿滞，气血不行，筋缩肌肉不仁，体质重著不移，无非湿邪之深沉也。若论阳虚不该大发疮痍，但病久非可速攻，莫计效迟，方可愈也。
细生地 归身 黄柏
萆薢 苁蓉 川斛
牛膝 蒺藜
四诊 寝食如常，脉沉而缓，独两腿内外肉脱麻木。年逾五旬，阳脉渐衰，蹻维不为用事，非三气杂感也。温通以佐脉络之流畅，仿古圣四斤金刚之属。
苁蓉 牛膝茯苓
萆薢 木瓜 枸杞子
蒺藜金毛狗脊膏丸
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疾病:
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症状:
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湿热、吐后、脉沉而缓、久病、麻木、湿疡、痿弱、阳虚、遗泄
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出处:
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三家医案合刻沈氏医案
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