|
名称:
|
赵文魁医案1154317
|
|
医家:
|
赵文魁
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
胁痛、血虚、性情急躁、舌红干、肝郁、肝郁不舒、胁肋胀痛、阴虚火旺、肝郁气滞、胸胁胀痛、瘀血停着、肝气郁滞、夜寐不安、夜寐不宁、腹胀痛、胸胁痛、寒热、刺痛、气郁、气滞、嗳逆、瘀血、胀痛、虚火、虚热、血瘀、痰积
|
|
编号:
|
1154317
|
|
关联方剂:
|
消痰散
|
|
内容:
|
张右，45岁。
素禀阴分不足，形体日渐削瘦，性情急躁，五心灼热，夜寐不宁，胸肋串痛，嗳噫时作，两手脉象弦细且急，舌红干裂。血虚阴伤，肝失涵养，木郁不能调达，虚热化火。疏调木郁，滋养阴分。
柴胡七分苏梗二钱郁金一钱白芍三钱半夏三钱旋复花二钱生地黄四钱生牡蛎三钱
按：胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病症，疼痛性质有胀痛、串痛、刺痛、隐痛等，疼痛部位有时延及胸胁或胁腹，是临床上比较多见的一种自觉症状。《灵枢?五邪》说：“邪在肝，则两胁中痛”，指出了胁痛的发生主要是由于肝脏病变所致。《医述》引《会心录》，在总结前人经验的基础上，指出：“胁痛一证，不徒责在肝、胆，而他经亦累及之，有寒热虚实之不同，痰积瘀血之各异。”本案患者素禀阴分不足，形体削瘦，既有血虚阴伤之本，又有木郁不达，虚火内灼之标，故见性情急躁，五心灼热，夜寐不安等阴虚火旺之证，肝郁不舒，气失疏泄，则胸胁串痛，嗳噫时作。弦脉主郁，细为阴伤，郁而化火则脉象弦细且急。舌红干裂为血虚阴伤之象。治宜疏调木郁，畅达气机，滋养阴分，以复本元。
柴胡性味辛苦微寒，为疏肝解郁之要药，能
调达肝气而疏调肝郁气滞，可治胸胁胀痛之症。
白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝止痛，与柴胡
相配，一散一收，调畅肝郁。郁金本为活血化
瘀之品，功善活血止痛，又能行气解郁，乃血
中之气药，故肝气郁滞日久血瘀内阻所致的胸
腹胁肋胀痛每多选用之，更与白芍相配，加强
解郁止痛之力。苏梗能宽胸利隔，降逆止呕，用
于胸腹气滞，胁腹胀痛等症，助柴胡疏达气郁，
调理气机。旋复花消痰行水，降气止呕，配苏
梗、半夏，止嗳逆呕恶，旋复花又善理气止痛，
如与新绛、葱白相配成旋复花汤，治瘀血停着
之胁痛不止，本案用旋复花既可配苏、夏止呕，
又可配白芍、郁金以治胁痛。生牡蛎消痰散结，
重镇启开幽门之闭。生地黄滋阴养血，配白芍
增强补血之功。本方用药精炼，配伍严谨。为
了更加明确其配伍关系，特总结如下：
第一组药：疏肝解郁止痛。其中柴胡配白
芍，疏肝解郁；白芍配郁金，理气活血，解郁
止痛；白芍、郁金配旋复花，理气血，止胁痛；
柴胡配苏梗，加强柴胡疏解肝郁之力；柴胡、苏
梗、白芍、郁金、旋复花相配，相互协同，疏
肝解郁，理气活血，止胸胁痛。
第二组药：顺气降逆止呕。其中苏梗配半
夏，降气止呕；苏梗、半夏配生牡蛎，理气降
逆，重镇开关止噫；苏梗、半夏、生牡蛎与旋
复花相配，升降浮沉，顺脾胃之性，调中州之
枢而呕恶自止。
第三组药：用生地黄与白芍相配，滋阴养
血，兼护其本，药味虽少，但不能缺，可谓面面俱到矣。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
胁痛、血虚、性情急躁、舌红干、肝郁、肝郁不舒、胁肋胀痛、阴虚火旺、肝郁气滞、胸胁胀痛、瘀血停着、肝气郁滞、夜寐不安、夜寐不宁、腹胀痛、胸胁痛、寒热、刺痛、气郁、气滞、嗳逆、瘀血、胀痛、虚火、虚热、血瘀、痰积
|
|
出处:
|
《赵文魁医案选》
|
收藏
倒序浏览