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名称:
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俞慎初医案1061341
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医家:
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俞慎初
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、表证、痰浊、痰多、痰白、气逆、肺失清肃、咳嗽频作、风邪犯肺、燥邪伤肺、风热咳嗽、风寒咳嗽、口干喜饮、肺热咳嗽、余邪未尽、舌质稍红、脉弦滑、咳喘、久咳、感冒、润肺、苔白、痰热、内伤
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编号:
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1061341
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关联方剂:
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止嗽散、二陈汤、疏风散、三子养亲汤、银翘散、桑菊饮
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内容:
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王某，男，35岁。
初诊1990年10月11
半个月前感冒，经西药治疗后表证已除，但咳嗽频作，咳声不扬，痰白黏稠，口干喜饮，脉弦滑，舌质稍红苔白。证属风邪犯肺，肺失清肃，且内蕴痰浊略有化热。治宜疏风宣肺止咳，兼清化痰热，予加减止嗽散加味。处方：
荆芥6克，百部6克，杏仁6克，蜜款冬花6克，蜜马兜铃6克，茯苓10克，陈皮5克，蜜枇杷叶10克，浙贝母10克，苏子10克，炙甘草3克。
服药4剂后，咳嗽明显减轻，但仍痰白黏稠。前方加桔梗6克，又服4剂后咳嗽痊愈。
【按语】
本例感受风邪，表证解后，余邪未尽，兼痰浊内藝肺失宣降；致咳嗽不已，俞师采用自拟加减止散加清肺化痰、止咳降气的蜜枇杷叶、蜜马兜铃、苏子等药而获捷效。
加减止嗽散是俞师治疗咳嗽的经验方，其取清代程钟龄《医学心悟》止嗽散原方中的荆茶、百部、陈皮、甘草，加杏仁、浙贝母、款冬花组成。俞教授认为：荆界能疏风散邪，不仅表证用之，无表证咳嗽少量用之，有助于疏散肺经风邪，而达宣肺之目的；百部有润肺止咳之功，是治新久咳散的良药。俞师还重视治咳方中理气药的应用，认为咳嗽发病，主要因肺气不利引起，故用陈皮化痰湿、理肺气。原方的白前，因多用于肺气壅塞、痰多气逆的内伤咳喘证，俞教授常弃之不用，而加入止咳降气的杏仁和清肺化痰止咳的浙贝母，又用长于止咳的款冬获易原方的紫菀。由于诸药配伍得当，不但止咳化痰作用优于原方，临床疗效也较原方显著。俞师临床还常以此方的基本方加减化裁，广泛应用于多种类型咳嗽的治疗。如风热咳嗽，可与桑菊饮或银翘散合方；风寒咳嗽，加防风、紫苏叶；痰浊咳嗽，与二陈汤合方；痰多气逆咳嗽，配合三子养亲汤；肺热咳嗽，加桑白皮、黄芩、枇杷叶；燥邪伤肺、耗液伤津、咳嗽少痰，可加沙参、麦冬、知母、玄参等。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、表证、痰浊、痰多、痰白、气逆、肺失清肃、咳嗽频作、风邪犯肺、燥邪伤肺、风热咳嗽、风寒咳嗽、口干喜饮、肺热咳嗽、余邪未尽、舌质稍红、脉弦滑、咳喘、久咳、感冒、润肺、苔白、痰热、内伤
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出处:
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