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名称:
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医案1154333
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医家:
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朝代:
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标签:
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寒热、妊娠、呕逆、寸脉浮、目上视、食则呕、气逆、湿热、喘息、肝热、肝火、肺寒、心火、痉厥
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编号:
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1154333
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关联方剂:
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猪蹄汤、猪肤汤
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内容:
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妊娠呕逆致厥
岁丁巳，妇妊娠忽呕逆不已，每呕必厥，日十数度，七昼夜不进饮食，进饮食则呕，呕时时有蛔。族人有自谓能医者，日投以药皆不应，厥益剧。急迎翁，翁诊良久曰：咳否？妇颔曰有之，每呕则有微咳倡其先。翁曰，是宜从脉，立秋历月，肺金乘权，而右寸独沉，病得之失治表，表郁于里，肺失疆而肝火扰，寒热相击，所以呕且厥也。用一桂枝十六分，干姜五分，黄连七分，半夏甘草各等分。手摘药趋之服，曰服已必熟睡，或疑其语之决也。已而服药，果然。盖七夜不能瞑，至是呼吸闻于外，举家相庆。二更许睡醒，突大呼目上视，手振搐摇，首面赤而厥。族人以医不效自惭、复妒翁之能，见是状，大言归咎于桂枝干姜，迫令灌以梨汁，齿齘不受，家母曰仍宜问翁。翁时犹未醒，闻是即入诊。病者仰卧不知人，喉中喘息。翁曰非厥也，两寸脉浮，药已有效，左右或咻之。翁耳语谓余曰，无畏，适席间猪蹄汤甚浓，吹去浮脂灌之，以醒为度。如其言，且灌目醒，后酣睡遂霍然。翁曰，呕七日胃中液涸，寒气升而枯竭露也。呜呼，向令翁不诊必杀于他药，且以姜桂詈矣，则世之谤翁者，果翁之咎耶？
（《李翁医记·上》）
按：妊娠呕厥，素以气逆断之，橘皮竹茹、旋复代赭，乃为常施之方，族人谓能医者，盖以此俗套而应之，故厥益剧。翁诊其脉，右寸独沉，时已立秋月余，肺金司令，肺脉当毛。今脉与时违，缘于表邪失散而郁于里，肺气失宣而热。金不制木而反侮，肺寒肝热，寒热相击，气机格逆，升降出入乖于常度，故呕且厥。用桂姜温以散寒，辛以开肺，佐黄连泻心火，抑火扶金，金强可以制木之亢；半夏甘草降逆缓急。寒热调，阴阳和，呕厥立已。薛生白《湿热病篇》连苏饮条，与此仿佛，可以互参。
醒后风动痉厥，诊其脉两寸已浮，知肺气布，自异于前症。盖因绝谷日久，化源枯竭，筋脉失灌而风动。猪蹄汤滋其化源，病遂霍然。猪蹄汤与猪肤汤，义理相同，皆滋阴润燥之品。此案颇险，翁皆据脉以断，洞悉源本，成竹在胸，身手不凡。
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疾病:
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症状:
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寒热、妊娠、呕逆、寸脉浮、目上视、食则呕、气逆、湿热、喘息、肝热、肝火、肺寒、心火、痉厥
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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