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名称:
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孙鲁川医案1197526
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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泄泻、小便自利、小便短少、小便不利、舌苔白腻、脾失健运、动则喘促、大便溏泻、久泄泻
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编号:
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1197526
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关联方剂:
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胃苓汤、薯蓣鸡子黄粥
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内容:
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周××，男，82岁，农民。1961年8月30日初诊。
耄耄高龄，罹久泄泻，病已8月不愈。风烛残年，岌岌可危，大有生机将匱，难能维持之虞。检点前服药方，不外四君、四神、理中胃苓汤等。目前，形色憔悴，动则喘促异常，小便短少，大便日行3～5次，脉?象沉缓，舌苔白腻。
辨证治疗：脾失健运，湿郁为痰，故云“脾为生痰之源。”痰湿下迫大肠，故病泄泻。脉舌之象，亦属痰湿泄泻之候。治以健脾益气，涩肠止泻。方用张锡纯先生“薯蓣鸡子黄粥”法加味。
处方：苍术、白术各12克，黄芪15克，党参12克，生山药90克（研细末），鸡子黄3枚。
前4味，先煎取汁。合生山药末、鸡子黄搅匀，再煎熬成粥。顿服。
9月5日二诊：上方连服6剂，其病十愈六七，精神日振，诸症以次减退，仍循上方再进。
9月14日三诊：上方又进9剂，半月诸症悉平。为巩固疗效，嘱其每周按原方煎服2剂。
服药月余，病告痊愈。
【按语】张寿甫先生说：“山药之性，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩，是以能补肺补肾，兼补脾胃。”又说：“且大便溏泻者，多因小便不利，山药能滋补肾经，使肾阴足而小便自利，大便自无溏泻之患。”先严以宗此说，权变其法，又加参、芪、二术，不但补其脾胃，而且大补肺气。肺与大肠相为表里，肺气得固，泄泻自止，此即“下有病取之上”之意。
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疾病:
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症状:
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泄泻、小便自利、小便短少、小便不利、舌苔白腻、脾失健运、动则喘促、大便溏泻、久泄泻
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出处:
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《孙鲁川医案》
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